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硬脑膜外脓肿清除术

 硬脑膜外脓肿清除术

    【适应证】

1.脓肿部位有异物、碎骨片、死骨或其他原发病灶。
    2.病人全身情况较好,可以耐受手术,并且病人和家属同意手术治疗。

    【禁忌证】

1.病人全身脏器功能情况差,无法耐受手术。
    2.病人和家属拒绝手术

    【操作方法】

术前准备:
    1.积极抗感染治疗。
    2.根据影像学检查的资料进行定位。

操作方法及程序:
    1.根据脓肿部位决定体位,使手术区显露良好。
    2.切口范围应包括所需清除的死骨或原发病灶。
    3.常规消毒铺巾。
    4.用棉片保护切口各层组织,用骨蜡封闭骨窗边缘。
    5.彻底清除异物、碎骨片、死骨或其他原发病灶。
    6.留取部分脓液或炎性组织送细菌培养及药物敏感试验。
    7.以过氧化氢溶液、抗生素盐水反复冲洗伤口后,留置引流管。
    8.术后积极抗炎及支持治疗,根据细菌培养结果调整抗生素。

    【注意事项】

1.注意保护切口各层和颅骨板障,减少感染扩散。
    2.避免损伤硬脑膜,导致感染向颅内扩散。
    3.应彻底清除异物、碎骨片、死骨等病灶。

手术后并发症:
    1.切口不愈合,形成窦道。
    2.脓肿复发。
    3.感染扩散,出现脑膜炎、脑脓肿、骨髓炎等。
    4.脑脊液漏。
    5.周围组织损伤。
    6.癫痫。


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