【适应证】 1.病人全身情况较好,可耐受手术,并且患者和家属同意手术治疗。 2.脓肿壁已形成。 【禁忌证】 1.多房性脑脓肿。 2.病人和家属拒绝手术。 【操作方法】 术前准备: 1.积极抗感染、脱水降颅压治疗。 2.根据影像学检查资料进行定位。 操作方法及程序: 1.根据手术钻孔部位决定体位,使手术区显露良好。 2.常规消毒铺巾。 3.钻孔后,用骨蜡封闭骨孔边缘,并用棉片保护切口。 4.留取部分脓液送细菌培养。 5.穿刺抽吸脓液,并以抗生素盐水冲脓肿腔至无脓液流出为止,脓肿腔留置引流管。 6.术后积极抗感染、脱水降颅压、抗癫痫、支持治疗,根据细菌培养结果调整抗生素。 【注意事项】 1.注意保护切口各层组织和颅骨板障,避免感染扩散。 2.力求准确定位。 手术后并发症: 1.脑脓肿复发。 2.感染扩散,切口不愈合,出现脑膜炎、骨髓炎等。 3.脑脊液漏。 4.周围脑组织损伤至相应神经功能障碍。 5.脑内血肿。 6.癫痫。 |