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脑脓肿引流术

    【适应证】

1.病人全身情况较好,可耐受手术,并且患者和家属同意手术治疗。
    2.脓肿壁已形成。

    【禁忌证】

1.多房性脑脓肿
    2.病人和家属拒绝手术。

    【操作方法】

术前准备:
    1.积极抗感染、脱水降颅压治疗。
    2.根据影像学检查资料进行定位。

操作方法及程序:
    1.根据手术钻孔部位决定体位,使手术区显露良好。
    2.常规消毒铺巾。
    3.钻孔后,用骨蜡封闭骨孔边缘,并用棉片保护切口。
    4.留取部分脓液送细菌培养。
    5.穿刺抽吸脓液,并以抗生素盐水冲脓肿腔至无脓液流出为止,脓肿腔留置引流管。
    6.术后积极抗感染、脱水降颅压、抗癫痫、支持治疗,根据细菌培养结果调整抗生素。

    【注意事项】

1.注意保护切口各层组织和颅骨板障,避免感染扩散。
    2.力求准确定位。

手术后并发症:
    1.脑脓肿复发。
    2.感染扩散,切口不愈合,出现脑膜炎、骨髓炎等。
    3.脑脊液漏。
    4.周围脑组织损伤至相应神经功能障碍。
    5.脑内血肿。
    6.癫痫。

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