桃核承气汤
瘀血容易引起精神异常,在中焦是健忘,在小腹是精神失常。“如狂”是瘀血不严重,比如说还能认识家人,只是说话不着边际、自制力差;现代疾病大概可以对到一些精分、妄想障碍、躁狂等等,用桃核承气汤就可以。“发狂”是完全不认识人,瘀血严重,对到比较严重的精分等,要用抵挡汤一类的动物药活血。一般是因为感冒,所以妇女比较容易得,女人有月经期间“热入血室”的可能性。如果是“热入血室”的话,可以先用小柴胡汤清感冒,再用桃核承气汤清瘀血。瘀血时间长了可能会产生热,但是导致瘀血的原因可能是热也可能是寒。因为瘀血一般是在小腹,所以腹诊很重要,如果痛经,小腹软瘫瘫的,用当归芍药散就可以了;如果左腹有痛点,但是整个肚子不紧绷,用桂枝茯苓丸就行;如果比正常时候硬,来月经之后心情又很不好,想打人的话,可以用桃核承气汤;甚至坐骨神经痛、一些下半身瘀血都可以用,胸腔有瘀血也可以,这是桃仁的作用点。桃核承气汤是七碗水煮成两碗水,然后放芒硝调化,再煮成一碗半的水,比较浓,这是入血分,入下焦。柴胡龙骨牡蛎汤是八碗水煮成四碗,分四次喝,非常淡,是偏阳,入“灵魂”。桃核承气汤方剂结构的基础是调胃承气汤。是在调胃承气汤中加了桃仁和桂枝,所以去除下腹部瘀血。而小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药,是麻子仁丸,主要治疗便秘,可以对比一下这两个方。《神农本草经》:味苦,平。主治瘀血,血闭瘕邪气,杀小虫。桃花杀注恶鬼,令人好颜色。和杏仁的对比是,杏仁可以把心中之气引入肺中,如麻黄汤;桃仁是把气分能量引入血分,正好相反。桃仁作用在小腹部、胸腔,比如说大黄牡丹汤治疗阑尾炎,下淤血汤治疗产妇瘀血,苇茎汤去除肺部瘀血。而也有很多方子不用桃仁,比如说黄芪五物汤,因为是虚证;当归赤小豆汤,湿热;温经汤等等,可以对比一下得出桃仁作用点。伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半 人参一两半 桂枝一两半(去皮) 茯苓一两半 半夏二合半 大黄二两 牡蛎一两半 大枣六枚(劈) 铅丹一两半右十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升,日三服,夜一服。以前就说过,少阳三焦是一个比较神奇的地带,甚至在尸体解剖中找不到三焦的所在,有一个比较玄幻的说法是人体灵魂的着陆点,所以只有活着的人身上才有三焦,当然这个说法不一定准确,只是帮助大家宏观地理解开药方式,姑且当做一种学习方法。比如说桂枝汤打底一般都是补药,比如建中汤系列,或者是桂枝加龙骨牡蛎汤;柴胡汤打底一般都是走少阳、“清洗”三焦。比如柴胡汤系列,或者是柴胡龙骨牡蛎汤。柴胡龙骨牡蛎汤有这个作用,就可以治疗一些心理创伤,甚至说入睡过程中被电话吓醒,导致平时容易受到惊吓等等病症;或者是男性阳痿,不但可以用龙骨、牡蛎补强身体,也可以清除一些心理上的不愉快;也可以对到惊恐障碍、癫痫。刚提到的八碗水煮成四碗水,大黄后下,铅丹不溶于水,中药有时候只是用水煮一下就有药效了,铅丹取一个镇静、下坠的药性,不服用铅丹本身没有毒性。但是目前还是很难开铅丹,可以替代的有“生铁落”,也就是磨刀水,或者琥珀加朱砂。磁石也可以代替,可以纳气入肾,但是会导致肺干,会让病人忧伤,所以综合来看还是用“生铁落”比较好。除了刚才提到的惊恐障碍、癫痫、阳痿之外,还有急性应激障碍、小孩受惊、舞蹈病。颅内压高,早上容易头痛呕吐的是少阳区块疾病,用柴胡龙骨牡蛎汤;不是只有早上的头痛、呕吐,是用吴茱萸汤。青春痘、唇疮都属于少阳区块,因为青春期少年还在成长,“灵魂模子”像工厂一样有很大热量,导致青春痘,清一清就好,嘴唇也属于少阳区块。脉诊:左关脉有分岔感觉,这个桂枝龙骨牡蛎汤也会有,注意鉴别。《神农本草经》:味甘平。主治心腹鬼注,精物老魅,咳逆,泄利,脓血,女子漏下,症瘕坚结,小儿热气惊痫,齿,主治小儿大人惊痫瘨疾狂走,心下结气,不能喘息,诸痉,杀精物。久服,轻身通神明,延年。生山谷。龙骨就是化石,中医传说是龙飞上天以后的残骸,象征意义是残骸骨架会思念自己的灵魂,所以中药作用是可以“召唤”回来人体灵魂,当然这只是象征解释,帮助记忆。龙骨和牡蛎经常同用,牡蛎是可以“召唤水的灵魂”,所以可以去死水、痰饮,所以它们作用的方剂可以去痰补灵魂能量。