朱良春老师慢性萎缩性胃炎验案赏析:
区某某，女，48岁，干部。1983 年9月25日初诊。自幼即患胃病，近半年来形体消瘦，脘痛加剧。曾于去年10月经当地医院纤维胃镜检查，诊断为“慢性萎缩性胃炎(中度)”。 现症:神疲乏力，脘腹膨胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结，2~3日-行。舌边尖红，苔薄，脉细弦。乃由胃阴亏耗、肝郁气滞所致，拟益气养阴，疏肝和胃法。
处方:太子参、决明子、徐长卿、北沙参各15g,麦门冬12g,炒白芍药20g,炙甘草、凤凰衣各5g，乌梅肉6g,失笑散、鸡内金各10g。服七剂，每日1剂，水煎服。
二诊:药后脘胀，胸闷嗳气，嘈杂皆臧，大便已调，纳谷渐增，自觉甚适，苔脉同前，仍予上方略事增损。进40剂后，诸症均除，予散剂巩固之。处方:
潞党参、甘松、北沙参、炙黄芪、鸡内金、麦门冬各90g,炒白芍药60g， 乌梅肉50g，参三七20g,淮山药120g,徐长卿、炙甘草、玉蝴蝶、凤凰衣各40g,配一料。上药共研极细末，每日3次，每次3g,食前半小时服。于1984年4月9日在当地医院胃镜复检，诊断为:浅表性胃炎。
[按语]此症乃胃之气阴两伤，肝郁不疏之候，方中之沙参、麦门冬、白芍药、甘草，养胃制肝，鸡内金有健脾开胃、消化食积之功。现代药理研究:口服鸡内金后，胃液的经分泌量、酸度及消化力三者均见增高。慢性萎缩性胃炎的病理改变，除胃黏膜腺体萎缩外，还有黏膜变薄，肠上皮增生或黏膜非典型增生等症，故在清养胃阴剂中增人失笑散，取其有活血行滞、散结止痛之效。据现代药理研究，失笑散有改善微循环，调节代谢失调，调节神经血管营养,促使增生性病变的转化和吸收的作用。这对慢性萎缩性胃炎，尤其是对有肠上皮增生者，有一定的作用。
朱建平.馒性萎缩性胃炎治疗经验[J]. 新中医，1986, (2): 4-6
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