正确选择治疗咳嗽的中成药

咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状。中医 认为，咳嗽分外感咳嗽和内伤咳嗽。．外感咳 嗽是在气候变化、自身调节能力较差的情况 下发生的，除咳嗽的时间较短外，往往兼有 怕冷发热、喉咙发痒疼痛或发干、鼻塞流涕 等症状；内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸 等生活习惯长期失调，损害了脏腑功能，最 终影响到肺而形成的，往往咳嗽时间较长或 反复发作，兼有的症状也多种多样，有时痰 多或痰中带血，有时气短气急、低热不退等。 其实，仅仅分清内伤、外感是不够的，还要根 据症状进一步明确是属于内伤和外感中的 哪种类型，只有这样才能为正确选择相应的 咳嗽药提供依据。 外感风寒型咳嗽表现为咳嗽声重、发 闷、急促频繁，咯白色稀薄的痰，伴有咽痒、 鼻塞、流清涕、畏寒、发热、头痛、肢体酸痛、 口不干、舌苔薄白及脉浮等症。治疗此型咳 嗽常选用具有疏散风寒、宣肺止咳作用的通宣理肺丸(浓缩丸、颗粒剂、口服液)；对畏 寒、发热明显者，加用治疗感冒的散寒解热 口服液即可。

外感风热型咳嗽表现为咳嗽频繁剧 烈、气粗或咳声嘶哑，吐白色或黄色粘痰，或 咳痰不爽，伴有鼻流黄涕、咽喉肿痛、口渴、 头痛、舌苔薄黄、脉浮数。治疗此型咳嗽宜选 用具有疏风清热、止咳化痰作用的川贝止咳 露，亦可选用具有清热润肺、止咳化痰功能 的川贝清肺糖浆、止嗽定喘口服液等。

外感秋燥型咳嗽(偏热型)好发于秋 季，表现为干咳无痰，或痰少而粘连成丝、不 易咯出；伴有咽干痛、口干、舌质红而少津、 舌苔薄白或薄黄、脉浮数等。治疗此型咳嗽 宜选用具有养阴清肺、润燥止咳的秋梨润肺 膏或川贝清肺糖浆。如咽喉干痛明显，可改 用养阴清肺、清热利咽作用较强的养阴清肺 膏。

内伤痰湿型咳嗽表现为咳嗽反复发 作，咳声重浊发闷，痰多粘稠、色白或带灰 色，每日晨起或食甘甜、油腻食物后加重，兼 有胸闷、恶心、舌苔白腻等。

治疗此型咳嗽可 选用具有化痰止咳作用的橘红片。如伴有明 显的胸闷、气急喘促、痰多色白，则可选用化 痰止咳、降气平喘作用较好的苏子降气丸。 内伤痰热壅肺型咳嗽表现为咳嗽声重、气粗、多为黄色粘痰，伴有发热、口干、舌 质红、舌苔厚腻、脉滑数等。治疗此型咳嗽可 选用具有清肺化痰止咳功能的二母宁嗽丸。

如伴有气急的话，止嗽定喘口服液也较合 适。 内伤阴虚型咳嗽表现为长时间的干 咳无痰，或痰少咳吐不爽、带有血丝，伴午后 低热、咽干口燥、手足心发热、盗汗、舌红少 苔、脉细数等。治疗此型咳嗽最好选用具有 养阴润肺、化痰止咳功能的百合固金丸，养 阴清肺膏、秋梨润肺膏也可选用。 咳嗽如表现为发热、痰多色黄、 气促、咽喉疼痛，可选用具有宣肺清热、止咳 祛痰、平喘功能的,咳喘灵颗粒或宣肺止 咳颗粒。如因感冒咳嗽，痰较多，无明显发热 症状者，宜选用具有祛痰止咳作用的止 咳糖浆。如咳嗽气喘、吐痰黄稠或咳痰不爽、 咽干喉痛，则可选用有清肺化痰止咳作用的 儿童咳液或儿童清肺液。

那么，在选择治疗咳嗽的中成药应注意 哪些问题呢? 首先，此类药物仅适用于上述各种情况 的初期轻症，除阴虚型咳嗽在明确西医诊断 的前提下可以较长时间服用外，其他类型的 咳嗽，服药均不宜超过一周，如病情变化加 重，应及时就医，尤其是儿童更要谨慎用药。 如咳嗽经久不愈、反反复复，或兼有明显发 热或长期低热，或病因不明，请不要自行用 药，应去医院就诊，以免延误病情。 其次，咳嗽是机体的一种保护性反应， 可见于健康人，但更多见于各种呼吸系统疾 病患者。咳嗽有助于排除呼吸道的分泌物， 使呼吸道保持通畅。所以，轻度且不频繁的 咳嗽一般不要急于用西药镇咳，只要将痰液 排出去，咳嗽自会缓解。 再次，如果咳嗽厉害，可垫高枕头，使头 部抬高，有助于呼吸道通畅。慢性久咳、体质 较弱者，应适当参加体育锻炼，以增强机体 抗病能力。痰多者应少食辛辣油腻的食物， 尽量不要吸烟喝酒。治疗干咳无痰的阴虚肺 燥型咳嗽，可结合食疗，如用川贝冰糖蒸梨 法：取大生梨1个，切去上端作盖，挖去内 核，加人川贝母3g、冰糖适量，再将上部盖 上，以竹签固定，放人碗中隔水蒸2小时，喝 汤吃梨，每日1个，具有润肺止咳作用。