如何预防他汀类降脂药对肝的损害？

您好，感谢邀请。我是大连市中心医院心血管内科副主任医师惠大夫。预防他汀类药物，对肝脏的损伤主要有两个方面的内容，第一个方面是评价是否需要服用他汀类的药物，第二个方面，如果他汀类的药物发生肝功损伤的话，应该如何处理。

首先，简单讲述第一方面的内容，评价是否需要服用他汀类的药物。他汀类的药物是目前主流的降脂药，主要用来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，如果有高低密度脂蛋白胆固醇血症的患者或者已经罹患心脑血管系统疾病的患者，可能需要服用。

然而，并不是只有他汀类的药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇，比如说依折麦布等药物，它也可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，所以，如果不是冠心病，脑中风等一些特殊群体中使用，如果单纯降低血脂，可以考虑选用这类药物替代。

第二方面，他汀类药物引发肝酶升高，应该怎么办。部分群体在服用他汀类的药物之后，会发生肝酶升高，目前指南建议，如果轻度升高，在2-3倍之内，可以考虑继续观察服用，如果再继续升高，则停用或者减量他汀类的药物。

如果的确存在他汀类药物不耐受的情况，可以考虑联合或者单用其他降胆固醇的药物，目前主流的代表药物有依折麦布。