治疗过敏性鼻炎，比氯雷他定更好的5个抗过敏药，一文总结：

1、枸地氯雷他定：

本药是第3代抗组胺药物，含地氯雷他定和枸橼酸氢二钠，稳定性比地氯雷他定高，在水中的溶解度是地氯雷他定的100倍，能在体内快速释放，抗过敏作用强，起效快且作用持久。口服标准剂量后的血浆药物峰浓度可阻断99%的H1受体，大量体外(主要是人体组织细胞）和体内研究表明，除抗组胺作用外，地氯雷他定还显示出抗过敏和抗炎作用。这些研究表明地氯雷他定可以抑制过敏性炎症初期及进展期的多个环节，包括：炎症细胞因子IL-4，IL-6，IL-8，IL-13的释放；重要的炎症趋化因子的释放，如RANTES( 正常T细胞表达和分泌的活性调节因子)；多形核嗜中性粒细胞激活时产生的活性氧自由基；嗜酸性粒细胞粘附及趋化作用；粘附分子如选择蛋白P的表达；组胺、前列腺素PGD2、白三烯LTC4 的IgE依赖性释放。地氯雷他定不易通过血脑屏障，对外周的H1有高度的选择性，对中枢的H1受体作用较弱。它没有第一代抗组胺药物的中枢抑制作用，也无第2代抗组胺药物的心脏毒性。不会产生明显的副作用或不良反应，是治疗变应性鼻炎比较理想的药物。

2、左西替利嗪：

①具有抗组胺作用。已有研究证实左西替利嗪与西替利嗪具有相似的抗组胺活性，但其对H1受体的亲和性是西替利嗪的2倍。左西替利嗪因易与H1受体相互作用的药理特性使得其治疗由于组胺释放所产生的症状比其他新2代的药物，如地氯雷他定及非索非那定起效更迅速。②具有抗炎作用。左旋西替利嗪抗变态反应作用强于其他抗组胺药物部分原因是因为其药理机制较为广泛，除具有较强的拮抗H1受体作用外，还具有抗变态反应炎症机制。左西替利嗪治疗过敏性鼻炎主要通过影响肥大细胞和嗜碱性粒细胞以及相关细胞因子分泌发挥抗炎作用。左西替利嗪能阻断细胞表面的组胺H1受体，直接或间接的抑制核因子NF-kB激活，从而降低抗原提呈细胞 、前炎性细胞因子和细胞黏附因子的表达趋化性，并能降低IL-6、IL-8的分泌及Toll样受体3 （TLR3） 的表达，从而下调变应性炎症反应。左西替利嗪治疗过敏性鼻炎，能够有效缓解患者流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻和眼部皮肤瘙痒症状。

3、依巴斯汀：

是第二代长效非镇静类选择性组胺H1受体拮抗剂，属于氯哌啶类。其抗组胺能力强，患者耐受性好，文献报道依巴斯汀在肝肾功能损害时也不影响其生物利用度，但可以使其半衰期明显延长。另外，除了抗组胺作用外，依巴斯汀还具有很好的抑制白三烯对支气管收缩的作用以及抑制前列腺素、血小板活化因子和激肽的作用，不仅可作用于过敏反应的早期阶段，而且对炎性介质有持久的作用，且没有镇静类副作用。依巴斯汀治疗过敏性鼻炎，可有效改善鼻部和眼部症状，提高生活质量。

4、盐酸奥洛他定：

作为一种相对选择性高、亲和力强的新型组织胺H1受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂，既能抑制肥大细胞释放组织胺，又对组织胺H1受体表现出高选择性、强疗效的拮抗作用，同时对血小板活化因子、血栓素 、白三烯等过敏性介质的产生及释放表现出抑制作用，对嗜酸性粒细胞浸润和速激肽释放也有抑制作用，但对血清受体、a-肾上腺素受体、多巴胺受体、M1及M2受体等无作用，不易穿透血脑屏障，中枢镇静、抗M胆碱作用极小，因此其中枢神经系统类不良事件少。适用于过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。盐酸奥洛他定治疗过敏性鼻炎，可有效改善患者临床症状。

5、盐酸非索非那定：

是第二代H1受体拮抗剂． 能选择性阻断H1受体，发挥抗组胺的药理作用。除此还有不同程度的非特异性抗炎作用，通过调节细胞膜的稳定性来抑制炎性细胞的释放活性，包括稳定肥大细胞膜来减少组胺、白细胞三烯等炎性介质的产生；通过抑制嗜酸细胞活性来减少内皮细胞粘附分子的表达和炎性介质的释放；抑制淋巴细胞的活性来减少Th2细胞因子的活性等，从多方面抑制过敏炎性反应。盐酸非索非那定治疗过敏性鼻炎，能明显减轻患者的鼻痒症状，同时对于其他症状如多次阵发性喷嚏、鼻甲肥大和鼻腔有水样或黏液样分泌物等也有明显的疗效。