本报记者颜敏丹
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我国每年手足口病发病人数超160万。2008年至2015年，全国共有1280万幼儿患手足口病，死亡达3.3万余人。
手足口病全年均可发生。按照以往的发病规律，每年自3月起，手足口病疫情将逐步上升，4-6月都是手足口病的高发期。当前，正是该病的流行季节。
手足口病如何区分？
手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，特别是3岁及以下发病率最高。
手足口病首先表现为口痛、厌食、低热或中度发热、咽充血；主要症状为口腔疱疹或者溃疡及位于手足部位皮疹，皮疹先为红色斑丘疹，再转为水疱疹。
水疱疹症状的出现，往往会让部分家长误以为是出水痘。此外，疱疹性咽峡炎的症状与手足口病部分症状相似，很多家长一看到孩子嘴里有泡，就担心是手足口病。
手足口病与疱疹性咽峡炎有何区别？
两者均由肠道病毒感染引起，疱疹性咽峡炎大多为柯萨奇病毒引起，柯萨奇病毒A组1-10，12、16、22型皆可引起此病，B组病毒与埃可病毒也可致病；引起手足口病的病毒有20多种，最常见的为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型（EV71）。
据温岭市妇保院儿科专家元君辉介绍，疱疹性咽峡炎高发于夏季，主要侵袭1岁—7岁儿童，疱疹仅出现在口腔内，如口腔咽腭部位、扁桃体上，一般伴有高烧、嗓痛、流涎等症状，而手足口病的疱疹出现在口、手、足等部位。
疱疹性咽峡炎极少出现重症患儿，而手足口病部分患儿会并发心肌炎、脑炎、肺水肿等重症，严重时个别患儿甚至出现死亡。
什么时候该去医院？
我市手足口病病原学监测显示：目前手足口病病毒病原体以其他肠道病毒为主，产生重症病例较高的EV71肠道病毒所占比例相对较低。
市疾控中心副主任、流行病学博士林海江表示，目前天气转暖，雨水增多，肠道病毒已进入活跃期，特别是容易引起重症和死亡病例的EV71型肠道病毒有可能会进一步活跃，需要引起家长重视。“从4月开始，手足口病疫情有所上升。去年我市手足口病疫情相对较低，不排除今年出现局部聚集性疫情发生的可能，特别是在托幼机构。”
在手足口病的高发期，有的孩子出现手足口病症状时，家长不愿意带孩子就医，担心交叉感染加重病情，而有的家长动不动就上医院。那么，一旦孩子出现病症时，什么时候该去医院呢？
市中心医院儿科专家张志刚认为，如果症状轻微，精神状态好，没有出现嗜睡、呼吸困难或者疲乏无力、面色苍白等重症情况，一般家庭护理是可以的。一般情况下，大多数孩子一周左右可以恢复。
“但是严重的话，比如发热3天及以上不退，精神疲软或嗜睡，四肢抖动，频繁呕吐，面色苍白，心率增快等，就一定要及时去医院。”张志刚说。
打了“手足口病疫苗”就不会得病了？
EV71病毒是引起儿童手足口病重症和死亡病例的主要病毒株。
据了解，由我国自主研发、可预防由肠道71型病毒引起的手足口病的EV71疫苗，已于2015年12月批准上市。从2016年10月开始，我市部分预防接种门诊陆续开展该疫苗的接种。该疫苗建议6个月至5岁儿童接种。
“随着手足口病高发期的到来，疫苗接种量有所增加。从监测数据看，今年报告的重症病例较往年有所下降，与及时接种疫苗有关系。”市疾控中心传染病防制科科长陈财荣说。
值得注意的是，我们所称的“手足口病疫苗”，也就是EV71病毒疫苗。
打了EV71疫苗，就不会得手足口病了？
“这种说法并不准确。因为除了EV71病毒，还有柯萨奇病毒、埃可病毒引起的手足口病。”林海江说，“EV71疫苗可以预防EV71病毒引起的手足口病，在一定程度上能有效预防手足口病重症病例的发生，但对于由其他肠道病毒引起的手足口病，效果就没那么明显。”
根据中国疾控中心的数据，2008年-2015年间，实验室确诊的手足口病病例中，74%的重症病例和93%的死亡病例是由EV71引起的。
此外，EV71病毒还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了这个疫苗，也可以降低孩子发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。
除了接种疫苗，林海江提出易记易操作的15字防病口诀：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
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