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癌痛到底有多痛?还有治吗?
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2022.06.27 江苏

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觅友们是否也曾有这样的疑虑:在治疗后,身体某些部位突发疼痛,究竟是什么原因产生的呢?

其实疼痛的原因有很多,可能是手术或化疗后伴随而来的痛感,也可能是肿瘤复发的标志......今天就和大家来聊一聊:治疗后出现在肿瘤患者身上的那些“痛”吧!

  01  

疼痛就意味着复发?

从生理学的角度来看,疼痛是由于人体内的组织和器官受到有害刺激,而向大脑传送的一种求救信号。当癌细胞在体内肆意生长,侵犯并压迫到其他组织器官或者血管的时候,便会导致周围组织缺血、坏死,或是造成其他器官管道的堵塞等现象,进而向大脑传导化学致痛物质,患者便感受到了疼痛。

实际上很多患者都是因痛就诊,才发现体内的肿瘤已复发,因此,疼痛症状也可以是诊断肿瘤是否复发的一个指标

那么,肿瘤的复发可以在早期的时候通过疼痛这个特征而被发现吗?其实,大部分癌症的复发很难在早期因疼痛而被发现,因为发病特征并不明显,等到出现持续疼痛的时候或许已是中晚期了...... 因此,若是想把癌症的复发扼杀在萌芽期,不能仅仅关注疼痛这一症状,而是应该关注全身的其他系列症状

若是肿瘤真的复发了,身体除了会出现持久且明显的疼痛之外,就全身症状和表现来看,持续性的发热、突然且不明原因的体重骤降、淋巴肿大、阻塞症状、压迫感、盆腔或下腹疼痛、异常出血等也都有可能是复发的征兆。

  02  

手术和化疗带来的“痛”

经历过大型外科手术的觅友们或许会记得,麻醉医生在术前通常会询问患者:“手术后需不需要用镇痛泵?”

他们会这样问,是因为外科手术做完后,伤口的疼痛时常让患者们难以忍受。而镇痛泵的使用可以大大减轻患者术后的应激反应并降低身体的痛感,加速康复进程。

国内外数据均显示,手术后慢性疼痛的发生率为20%~35%[1],但目前对于慢性疼痛的治疗方式普遍效果不佳,这也是为什么术后疼痛的治疗越来越受到医学界重视的原因。术后的疼痛若没有得到充分且有效的治疗,将会发展成慢性疼痛,从而会影响到术后康复速度和治疗效果。

大多情况下,外科手术后出现的疼痛通常是急性的。可能是切口部位的疼痛,也可能是由于患者的内脏器官在术中被牵引或切割导致脏器粘连、神经损伤等而引起的疼痛,一般高峰期是术后24-48小时

实际上,对于经历了外科手术的肿瘤患者来说,这些疼痛其实是患者的身体组织在术后修复过程中产生的一种心理及生理反应,患者们只需要及时并积极地配合治疗、镇痛,无需过度担忧。

除了手术外,化疗也会引起癌症患者的疼痛。化疗中的患者们通常会出现周围神经病变、口腔黏膜炎、肌肉疼痛等情况。比如在应用紫杉醇的时候,部分患者会出现不良反应,通常表现出口唇和四肢麻木等症状,并伴有钝痛的感觉。

即使出现了化疗后的疼痛,觅友们也不要过度紧张。化疗后,在医生的指导下可以使用营养神经的药物来缓解副作用,并且少接触冷水,还可以适当地按摩放松自己的肌肉,及时补充营养,再加上适当的活动,这些不仅能帮助缓解疼痛,还有助于增强体质、促进血液循环哦~

  03  

放好心态,积极抗癌

大多数时候,疼痛不仅影响疾病的治疗及预后,还增加了患者们的身心压力。一些患者由于担心肿瘤复发转移而精神高度紧张会将轻微疼痛的感觉不断放大。所以,学会调节情绪、适当锻炼、积极配合护理也是缓解疼痛最关键的一步。

除此之外,药物的干预也有助于缓解身上的疼痛。随着各类镇痛方案的推进和药物的研发,利用药物来镇痛仍是目前治疗疼痛的主要方法。接下来为大家列举几个镇痛药物的给药方式。

①口服止痛药:对于手术创伤较小或是接受局麻手术的患者们来说,选择这类镇痛方式对自身的影响很小。但切记不能频繁吃止痛药,应遵照医嘱,以“少量药物发挥高效镇痛作用”为主旨,尽可能避免成瘾等不良反应的发生。

②肌肉注射止痛针:这是一种较为常规的术后止痛方式,适用于术后仍需禁食禁饮的患者们。它可以使疼痛得到很快的缓解并持续一段时间,但对于手术创伤较大的患者并不能起到最佳疗效。

③椎管内镇痛:这是麻醉科最常用的镇痛方式,是将镇痛药物单次或多次注入椎管内,以达到阻断痛觉信号传递的效果,镇痛良好率可超过90%

④镇痛泵止痛:这是借助“机器”(泵)进行自动或手动给药的止痛方法。适用于手术范围广且时间长的患者,一般情况下,镇痛泵的后遗症和副作用相对较小。

而对于有复发相关征兆的患者们来说,更需要理性看待而不是盲目惊慌。首先应尽快到医院完成相关检查,以确定肿瘤是否真的复发了,确定肿瘤的转移范围、分期再决定该如何治疗。其次,应多了解多咨询,除了与主治医生详细了解治疗方案之外,还可以加入一些癌症病友群,与其他病友们共同讨论、一起抗癌。

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参考文献

  [1]《关于术后疼痛,你了解多少?》新青年麻醉论坛

  [2]《肿瘤手术后的疼痛处理分析》王安平

  [3]《美国专家揭露十六种癌症早期症状》健康时报网

  [4]《癌痛真的太痛苦了!顶尖专家告诉你如何解决癌痛》

内容制作


责任编辑:觅健科普君

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