开阔眼界郭老师：慢性泪囊炎中药治疗案例分析

慢性泪囊炎是在鼻泪管阻塞的基础上，微生物（如球菌、杆菌、厌氧菌、真菌等）侵入泪囊，随泪液潴留在泪囊中生长繁殖，致泪囊产生的慢性炎症。多为单眼发病，成年人多见。中医学称为漏睛、漏睛脓出、窍漏等。

治疗档案

王某，女，43岁，农民。2012年6月7日初诊。左眼内角流泪又流脓5月余。

查：左眼内眦皮肤轻度粗糙肥厚，眦部结膜充血，指压泪囊处见泪液与黄白色脓液自泪窍溢出，泪道冲洗时见泪液与少量脓液反流。

诊断为慢性泪囊炎及慢性结膜炎（左）。系心经积热，外受邪毒，热毒互结，蕴积泪囊，灼伤津液气血，蓄腐成脓所致。证属心经积热。

治宜清心泻热解毒。

用《原机启微》竹叶泻经汤加减：竹叶10g、黄连9g、栀子10g、蒲公英15g、金银花15g、连翘10g、升麻10g、赤芍10g、甘草3g。水煎服，日1剂，服7剂。外用鱼腥草滴眼液滴眼，滴药前按压泪囊区将分泌物排尽，日5次。嘱其饮食清淡，不食辛热等上火之物。

二诊：病情缓解，泪脓减少，泪道冲洗未见黄色黏液，结膜充血也减轻。上方加苍术、茯苓各10g以燥湿运湿，服5剂。局部治疗同前。

三诊：用上述方法治疗后，脓液已排尽，劝其鼻腔泪囊吻合术，以免复发。