蒙脱石散疑为一级伤脾药物

摘要

一岁以内婴儿期服用蒙脱石散，由于肠道物理结构的特殊性，导致无法全部排出，长期吸附在肠道上影响营养吸收，导致脾虚。由于其一次用药会造成长期影响，所以破坏作用非常大。

今天来就诊的两岁小孩是因为上次发烧惊厥，妈妈很害怕，怕下次发烧又惊厥，查小孩脾虚严重，给做系列处理。问到小孩在不到2月大小时就因拉肚子吃过蒙脱石散。类似的案例不停出现，小孩脾虚与在几个月大时用过蒙脱石散似乎直接关联。

资料说

“该药品为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。”

“蒙脱石散口服后，药物可均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6个小时。”

“并通过与黏膜蛋白相互结合，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。不进入血液循环，服后6 小时同固定的攻击因子排出体外，不改变正常的肠蠕动及大便颜色。”“可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出。”

产生脾胃失调

按照这些说法，不管是否对症，6个小时后药物都会完全被人体清除出去，不会产生伤害。但是这个6个小时的准确数据很显然至少会是在成人身上实验得出的（如果只是在小白鼠身上做，那就更不靠谱了），从人道的角度想，实验绝不会在几个月大的婴儿身上做。问题就出在这里，假设大人的肠道能把蒙脱石微粒全部排出体外，那几个月大的婴儿就一定也能吗？

蒙脱石微粒吸附在肠壁上，也就是在肠壁形成一个保护膜，同时把病毒等一起吸附过来，这个膜会同时改变肠道的水液吸收能力，所以拉肚子就能通过一个似乎很完美的物理过程给停止掉，不需要肝肾代谢的参与。蒙脱石微粒之所以吸附覆盖到肠壁上，这与肠壁的物理结构是有关的。问题就是几个月大的婴儿的肠壁物理结构必定是不同于大人的！因为在婴儿在出生后几个月内肠壁会开始不停地升级换代以适应外来食物，从而能吸收与母体内时完全不同的营养。

蒙脱石微粒如果它们与病毒等一起排出体外了就没事了，但如果没排出会怎样，那就会导致蒙脱石微粒的功能一直存在，一个是水液吸收能力不一样，大便可能偏干，一个是这层膜会阻止肠道对营养物质的吸收！中医说的脾的运化功能，就是肠道有益菌分解食物质及肠动力学消化吸收作用。所以蒙脱石微粒没排出时就会脾虚脾胃功能弱，表现为小孩不吃饭或不喝奶。只要不是全部排出体外，就一定会长期影响肠胃吸收功能。

佐证

以上的推测可用蒙脱石散必定存在两个副作用或不良反应来佐证，一个是导致便秘、一个导致不吃饭，因为如果它能按资料说的6小时后能都排出体外的话那在止泻后就不应该产生后遗症。通过搜索可以知道到许多妈妈都有遇到。百度搜索“蒙脱石散便秘”结果约115万，搜索“思密达便秘 “约151万个，搜索“蒙脱石散不吃饭“约2.6万个，搜索“思密达不吃饭“约13.2万个，搜索”蒙脱石散不喝奶“、”思密达不喝奶“也都能查到。

以上的分析其实与中医思路关系不大，如果用中医思路，对于绝大多数情况来说，止泻都是只能解决拉肚子症状，并不能真正解决问题，比如不消化导致拉肚子，止泻后只要不消化还是会拉肚子，真正需要解决的是不消化而不是拉肚子。

消除蒙脱石散对脾胃影响的唯一方法是重新把它拉出来。