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为什么经常脚后跟疼,怎么办?

日常生活和工作中,容易引起脚后跟疼痛的患者多为40-70岁中老年群体,体型较为肥胖者更为常见,临床上统称为跟痛症。




发病特点为晨起或坐片刻后加重,想走几步后疼痛减轻,白天一般不痛,傍晚和夜间疼痛逐渐加重。

足跟为什么痛?

发病原因有很多,比如跟腱炎、跟后滑囊炎,胫后肌和踇长屈肌肌腱炎。跟痛症需要排除类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎等疾病。年龄在40岁以下,男性双侧足跟痛,应排除强直性脊柱炎;女性则应考虑到类风湿性关节炎;糖尿病患者,应考虑到深部脓肿的可能。

遗憾的是,足跟痛确切机制尚不清楚,已知随着年龄的增加,跟垫弹性脂肪组织的退变是最确切的表现。衰老也会导致胶原,水分以及弹性纤维组织逐渐减少,这些发生在跟垫的退变过程,可以部分的解释跟痛症的原因。

另一个原因,可能与足趾背伸时跖腱膜的“铰链”机制有关,请参考下面的示意图。


足跟痛怎么办?

跟痛症的患者,只有极少需要手术来缓解疼痛症状。比较常见的治疗方法有:加用鞋垫儿(杯状和衬垫),口服非甾体消炎止痛药,局部注射激素(封闭治疗),大部分患者都可以缓解疼痛;

有些医生喜欢用夜间夹板,腓肠肌拉伸,跖腱膜拉伸锻炼以及支具治疗,同样能取得很好的疗效;

近年来有学者报道:通过体外震波治疗,可以有效的缓解急、慢性期跟痛症病情,被广大患者朋友接受。


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