导读：郝万山老师多年从事《伤寒论》教学、临床和科研工作,授业于宋孝志、董建华、胡希恕、刘渡舟四位中医大家，对《伤寒论》有着独特的见解，并且善用古方治疗今病。
在首届鼓楼国医论坛中，郝万山老师详细介绍了如何运用经方疏发少阳，在联系临床实践的同时，为参会者真实描述了组方用药的思路，可谓是亲授毕生绝活，展现了一代大医精诚之风采。（详情看下文，文中有删减）
人体的少阳胆腑三焦，最重要的作用是促进了木气的展发，对肝气的疏泄，心阳的振作，心律的稳定，脾胃的升降，肺气的宣发肃降，肾气的藏泄，表气的布达，里气的疏通，细胞的代谢，能量的合成输布和利用，情绪的稳定和舒畅，都有着调节、控制、激发、推动作用。
所以，《素问·阴阳离合论篇》曰：“少阳主枢。”他就像门上的合页，主管着门上的开合；它就像轮子上的轴承，主管着整个轮子的转动。少阳生机活泼，就意味着人体机能活跃。
因此，疏达少阳，就有可能起到防治肿瘤的效果。
那我们疏达少阳选什么方子？大家都会想到《伤寒论》中的小柴胡汤。
小柴胡汤
小柴胡汤里没有“助阳”的药。可是，助这个阳呢，它是少阳，一般情况下不选附子，所以就选了桂枝——柴胡桂枝汤。
它是由小柴胡汤和桂枝汤剂量各取二分之一相合而成的，有疏达少阳、调和营卫的作用。小柴胡汤和枢机、解郁结，就像刚才所说，它的所助之阳，是针对少阳之力不足，所以取桂枝、甘草辛甘化阳来补少阳，有的时候，我也取巴戟天来助少阳，用芍药养肝脾助疏泄，以增强少阳木气的展发之力。
但是，这个方子畅三焦，化痰浊，去痰癫，宁心神之力相比不足，这就使我们想起了二陈汤、温胆汤。
温胆汤
小柴胡汤里只有半夏、生姜，可以畅三焦，力量是不够的。
温胆汤在《备急千金要方》和《外台秘要》里都有，但在《外台秘要》注明，这个方子属于《集验方》，是由生姜、半夏、橘皮、吴茱萸、枳实、甘草组成的，众所周知，《集验方》已经亡佚了。
《集验方》用温胆汤治什么？“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也。”什么叫“胆寒”？就是少阳、一阳之气不足。
宋代的《三因极一病证方论》在这个方子里加了茯苓、大枣，仍然叫温胆汤。治疗“心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎（涎就是痰涎），涎与气搏（就是痰涎和瘀滞的气相结合），变生诸证”。
所以当患者表述了那么多症状，医生抓不到要领的时候，就可以用柴胡温胆桂枝汤。
柴胡温胆桂枝汤
“变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肿浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”这其实就是焦虑状态抑郁状态的表现。
但是，宁心神的力量还不够，我们就选孙思邈的定志小丸，定志小丸出自于《备急千金要方》卷十四，它治疗“心气不定”，也就是心中恍惚，烦闷，注意力不集中，效率下降，“五脏不足”，全身无力。
“甚者忧愁悲伤不乐，忽忽善忘”，就是情绪低落，精神抑郁的临床表现。也就是患者所说的“高兴不起来，注意力不集中”。“朝瘥暮剧，或暮差朝发”，在中医文献史上，第一次提出了这个病有朝暮轻重之别。
柴桂温胆定志汤
这个方子就有四味药，人参，茯苓，菖蒲，远志。人参，小柴胡汤里有，柴胡桂枝汤里有，茯苓温胆汤里有，再加菖蒲、远志豁痰开窍、振心阳、益智慧、醒心神。
这就是柴桂温胆定志汤的基础方：柴胡，黄芩，桂枝，白芍，陈皮、半夏、茯苓、竹茹、枳实、菖蒲、远志、党参、灸甘草。
这个方益少阳，畅气机，化痰浊，宁心神，可以活跃肝、胆、脾胃、三焦、心肾的生机，通过加减，能广泛用于精神性疾病和心身性疾病，精神性疾病这么多，都可以选用，但是一定要根据情况来加减。
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