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《伤寒论》类方整理——2、麻黄汤类方

二、麻黄汤类方

目录:

1、麻黄汤

2、麻杏石甘汤

3、大青龙汤

4、小青龙汤

5、麻黄细辛附子汤

6、麻黄附子甘草汤

7、桂枝麻黄各半汤

8、桂枝二麻黄一汤

9、桂枝二越婢一汤

1、麻黄汤

35、太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

46、太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗,服药已微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。

36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。

37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。

51、脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。

52、脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

55、伤寒脉浮紧,不发汗,因至衄者,麻黄汤主之。

231、阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十余日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

麻黄汤禁忌证

83、咽喉干燥者,不可发汗。

84、淋家不可发汗,发汗必便血。

85、疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

86、衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠。

87、亡血家,不可出汗,发汗则寒栗而振。

88、汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。

89、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。

49、脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。

50、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不和,血少故也。

歌诀:六桂七十杏九麻,三克甘草不可差,无汗而喘头身痛,温覆微汗效堪夸。

恐其过汗不啜粥,煎药还需先煮麻。阴虚咽干阳虚汗,亡血淋疮衄当忌。

功效:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。

临床运用:本方治疗普通感冒、流行性感冒、急性气管—支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。本方加鱼腥草、大青叶、板蓝根等治疗肺炎,合银翘散等治疗流行性感冒,加白术治疗急性肾炎水肿,加味治疗类风湿性关节炎、风湿性肌炎等。

2、麻杏石甘汤

63、发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

162、下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。

歌诀:麻杏甘草石膏汤,表邪不解肺热伤,发热喘急脉浮数,宣肺清热平喘良。

功效:辛凉宣肺,清热平喘。主治:表邪未解,肺热咳喘证。

临床运用:本方可广泛用于治疗呼吸、循环、泌尿、神经等各系统疾病及传染病和五官科疾病。其中肺炎、支气管炎、感冒、麻疹等最为常用。本方合小陷胸汤加减治疗急慢性支气管炎;合金银花、七叶一枝花治疗流行性哮喘型肺炎;合地龙治疗副鼻窦炎;加减治疗痔疮等均取得良好效果。麻疹已透或未透而出现身热烦渴、咳嗽气粗而喘,属疹毒内隐、肺热炽盛者,也可加味。石膏用量应大于麻黄。

3、大青龙汤

38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉目闰,此为逆也。

39、伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。

歌诀: 表寒里热大青龙,麻桂杏甘姜枣同 十八克麻六甘桂,膏如鸡子要打碎

再加石膏除烦热,解表清里有奇功 大枣十二杏五十,九姜表寒里热退

功效:发汗解表,清热除烦。主治:太阳伤寒兼肺胃热证,症见发热、恶风寒,不汗出而烦躁,身疼痛,脉浮紧。

临床运用:本方可治疗感冒、肺炎、急性肾炎、支哮、流行性脑脊髓膜炎、汗腺闭塞症等属上述病机者。本方合厚朴、半夏、生姜等治疗慢性哮喘性气管炎急性发作;合附子治疗流行性脑脊髓膜炎;合党参治疗汗腺闭塞症。

4、小青龙汤

40、伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

41、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。

歌诀:表寒不解停水气,干呕发热咳喘俱, 九克辛姜芍麻桂,九草十五半夏味

渴噎尿难少腹满,服小青龙寒饮去 表寒外束饮内阻,内温水饮表寒退

外去风寒内除饮,表里双解效验奇。 勿拘表证有与无,泡沫稀痰均可慰

功效:解表散寒,温肺化饮。主治:外寒内饮证。

临床运用:本方合陈皮、茯苓、白术、桔梗、杏仁等治疗支气管炎;合葶苈子治疗结核性渗出性胸膜炎;合柴胡治疗过敏性鼻炎;合五皮饮治疗急性肾炎等。

5、麻黄细辛附子汤

301、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

歌诀:麻黄附子细辛汤,太少兼证常用方;发热恶寒脉反沉,温阳解表效非常。

功效:温壮阳气,解表散寒。主治:太阳伤寒兼少阴阳虚证。症见发热恶寒,头痛无汗,手足逆冷,舌淡苔白,脉沉。

临床运用:本方加川芎、桂枝、丹参等治疗心律失常;加党参、桂枝、炙甘草治疗高血压;合四物汤治疗血管舒缩性头痛;加减治疗肺心病、气管炎、肺气肿、急慢性肾炎、心动过缓、暴盲、暴聋、暴哑、水肿、肋间神经痛、腰肌劳损、肥大性关节炎、带状疱疹等病效果良好。

6、麻黄附子甘草汤

302、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。

歌诀:麻黄附子与甘草,温补阳气能解表,太阳伤寒阳虚证,心肾水气亦能调。

功效:温补阳气,解表散邪。主治:太阳伤寒兼阳气不足证;心肾阳虚水气证。

临床运用:本方加玉屏风散治疗气虚感冒;加桔梗、薏苡仁、芦根治疗间质性肺炎;加党参、桂枝、当归、川芎治疗冠心病;治疗心律不齐、心动过缓、风湿性心脏病、风湿性关节炎、长期感冒难愈、丝虫病、橡皮肿等疾病。

7、桂枝麻黄各半汤

23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

歌诀:面热身痒感虽轻,小汗轻施顾卫营;麻杏桂芍姜枣草,减之各半定方名。

功效:辛温解表。主治:太阳伤寒轻证。

临床运用:本方治疗外感、流行性感冒及其他热性病,尚可用于荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹初期、风疹、皮肤干燥综合症、支气管肺炎等属于上述病机者。本方加味治疗荨麻疹,全身痒甚加白芷、白蒺藜;面及胸部风疹不退或退而复发加葛根;额角耳后风疹反复出现者,加柴胡、龙胆草;脉细数,舌红者,加生地、玄参、麦冬;疹色鲜红者、痒甚心烦者加栀子、丹皮;疹色淡、畏风者,加黄芪、当归等。

8、桂枝二麻黄一汤

25、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

歌诀:五克芍桂三生姜,十六杏仁二麻黄;炙草三克枣五枚,方名桂二麻一汤。

功效:辛温轻剂,微发其汗。主治:太阳中风轻证。

临床运用:本方治疗轻型普通感冒、流行性感冒、荨麻疹、风疹、皮肤干燥综合症、支气管炎等属上述病机者。

9、桂枝二越婢一汤

27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗;宜桂枝二越婢一汤。

歌诀:热多寒少脉微弱,略除寒兮多治热;桂麻芍膏姜枣草,桂枝越婢善废裁度。

功效:微发其汗,兼清里热。主治:风热表证。

临床运用:本方治疗普通感冒、流行性感冒、肌肉及关节疼痛、过敏性鼻炎、荨麻疹、过每性皮肤瘙痒等属上述病机者。


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