微视频︱《讲经方》第25期《当归四逆汤》

专家简介

孟 彪医学硕士，第四批全国中医临床优秀人才，十堰市名中医，主任医师，湖北中医药大学教授，硕士研究生导师，现为中国针灸学会微创针刀专业委员会委员，中国中医药研究促进会专科专病建设工作委员会委员，湖北省中医药学会风湿病常务委员，肾病学会委员，《医药前沿》、《风湿病与关节炎》等杂志编委。

孟 彪

主任医师 知名中医

学习经方，推广经方，大家好，我是孟彪，在这一期，我给大家讲解——当归四逆汤。

当归四逆汤是治疗手足冷的一首处方，在前边我给大家介绍过四逆散，四逆散就是治疗手足冷的，这首处方仍然是治疗手足冷的，手足厥寒脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

当归四逆汤是由当归、赤芍，当然白芍也可以，一般我们选择赤芍，桂枝、甘草、细辛、通草、大枣，是由这几味药组成的，实际上它是属于桂枝汤的加味方，桂枝汤把生姜去掉，加的有当归、细辛、通草，当归是一个养血活血的药，可以通经络，可以止痛；细辛驱寒气、驱寒邪，当归也有很好的止痛作用；通草可以通经络。有的人说方子里应该是木通，有的说应该是通草，意见不一，但是不管木通也好，通草也好，都可以。

当归四逆汤以当归命名的，当归是主药，这一个方子里用的量非常大的就是大枣，大枣有25枚，一般来说桂枝汤我们用的是12枚。为什么用这么多大枣呢？它是补血的。这个方子往往用于哪些个疾病？人的体质比较好，但是手脚是凉的，尤其是一种叫类罗氏综合征，一摸他手，冰凉冰凉的，手的颜色发白，但是人的整体状况还可以，不是心慌掉气的，我们用的非常多，而且效果也比较好，这个主要原因是末梢小动脉痉挛血液供应不过来，所以说就感觉冷，这种体制往往就是面色发黄发青，手足冷，有的是疼痛，当然我们用于疼痛最多。比如冻疮、鼻炎、皮肤病，只要符合当归四逆汤病机的话，一般采用当归四逆汤都会有效果。