今天与利诚老师、燕子老师一起讨论《伤寒论》，我们一起坚持了两年啦，欢迎您的加入！
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对桃花汤证补充，除了便脓血，下利不止是辩证要点，提示的是太阴病，滑脱性泄利特点，寒湿凝滞，阳虚气化不利而腹痛、小便不利。
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下利脓血可用针刺法，针刺有排邪和收敛双重作用。可针长强，天枢，足三里，合谷。
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少阴传里入太阴，要注意此烦躁以烦为主，是太阴病饮留，吐利手足冷而烦躁，皆由于胃虚寒饮冲逆而起。
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此为少阴转少阳治疗，下利容易伤阴液，阴虚生内热，咽痛，胸满，心烦为少阳证，津液虚，枯燥，用甘咸之品，猪肤汤。
问:对于年轻人，有什么建议吗？
答:努力工作，脚踏实地，不要放弃，梦想会实现的。
只有实实在在地努力，用一点一滴的进步锻造一个日臻完美的自己，才能不惧未来路上所遇到的风风雨雨。
生活里没有什么一劳永逸，只有持续不懈的努力才能自我成就。也只有这样的人，无论命运如何颠簸难测，终能以胜利者的姿态，微笑着去面对生活。
记录|我的中医经方人生（630）
2018.09.19作者林佳明
早晨，起来读书，运动，今天的时间刚刚好，时间比较充沛。
读书，外面的世界没有了别人，读书可以给我带来孤独前行的力量。
黄屋屯的阿叔腰痛基本好了，前一方用的肾着汤合当归芍药散，发现太阴病的寒湿腰痛还是很多的，一伸舌头出来的，舌水滑水滑的，就可以用这首方了，寒湿一去，腰痛就好了。
下午去老年大学讲课，第三讲了，边学习边实践。
利诚老师每日一案
王某，男，34岁。初诊日期：2012年4月12日。
主诉：腰痛3月余。
3月前，患者因房室过频出现腰痛，腿沉，乏力，自认为是“肾虚”，自服六味地黄丸1月，疗效欠佳。为求中医治疗，经人介绍前来诊治。刻下症见：腰痛，腿沉，乏力，汗出，动则明显，轻微恶寒，眠差，纳可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉芤，重按无力。
我辩证:
六经辩证:少阴太阴合病夹饮
方药:桂二加龙骨牡蛎汤合肾着汤
答案:该患者给我最明显的印象就是芤脉，当时给我第一感觉就是二加龙骨牡蛎汤，心想还得需要其他症状加以验证。汗出、恶寒、腰痛、腿沉、乏力、舌淡红、苔薄白、脉芤，考虑为少阴病，故确定是二加龙骨牡蛎汤。
另外，患者腰痛明显，在上方的基础上加了桑寄生、川断强壮腰膝。
患者眠差，加用炒枣仁、夜交藤养血安神。
处方：二加龙骨牡蛎汤加桑寄生、川断、杜仲、炒枣仁、夜交藤。
桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣10g，炙甘草6g，生龙骨(先煎)15g，生牡蛎(先煎)15g，川附子(先煎)6g，白薇12g，桑寄生15g，川断15g，炒枣仁20g，夜交藤30g。7剂，水煎服，日一剂。
结果：患者服完7剂后，汗出、恶寒、睡眠症状好转，腰痛缓解，体力较前增加，上方继服7剂，腰痛明显好转，诸症好转，无明显不适，脉象重按有力。
在门诊治疗这类病人蛮多，比较常见的是青年男性，往往合病有少阴表证，滑遗精太过，精神疲倦乏力，汗出，恶风，腰痛，吃了补肾药后反而不见好，苦不堪言，有时往往花了几万，又加之遗精，又更好痛苦，往往心神疲惫。少阴阳明太阴合病多见，桂二加龙牡合四逆散（少阳阳明合）我也用的比较多。
我们在安逸的环境里也必须时时唤醒那个被惰性消磨了斗志的自己，学会居安思危。
想一想如果命运倾覆，自己有没有独当一面的能力？
人生是场马拉松，并不是一开始跑得快就能第一个冲向终点。
一旦停止不动，就会有无数的人从你身边一越而过。
生活里没有什么一劳永逸，只有持续不懈的努力才能自我成就。
我的中医经方故事连载（232）学习戴丽三医案两则
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