.辨证治疗
(1)气滞血瘀型:
治法:疏肝理气,活血止痛。
方药:
柴胡疏肝散合
失笑散。方中柴胡疏肝解郁;
陈皮、
枳壳、
川芎、
香附助柴胡行气疏肝、和血止痛;
五灵脂、
蒲黄相须为用,通利血脉、祛瘀止痛,主治肝经血瘀者;
白芍养阴柔肝;合
甘草缓急止痛。
泛恶作呕者加
竹茹;脾胃虚弱加
党参、
山药;有胆石者加
海金砂、
鸡内金;兼夹湿热者加
茵陈、
山栀。
(2)肝胆湿热型:
治法:疏肝利胆,清利湿热。
方药:
大柴胡汤合
茵陈蒿汤。方中柴胡疏肝利胆;茵陈清利湿热、退黄疸;
栀子、
黄芩助茵陈清热化湿:
大黄、
枳实通腑泻热;
半夏辛开苦降,有助清化湿热;
芍药缓急止痛。
(3)肝郁脾虚型:
治法:疏肝健脾,理气止痛。
方药:
逍遥散加味,方中柴胡疏肝解郁;
当归、白芍养血柔肝、行气缓急;
白术、
茯苓健脾祛湿;
炙甘草益气补中、缓肝之急;生
姜温胃和中;
薄荷助柴胡散肝之郁。
脾虚重者可加党参、
黄芪;
脾阳虚者加制
附子、
干姜。
(4)肝阴亏虚型:
治法:滋阴疏肝。
方药:
一贯煎加味。方中重用
生地,滋阴养血以补肝肾;配伍
沙参、
麦冬、当归、
枸杞子滋阴养血生津以柔肝;用少量
川楝子疏泄肝气而止痛。
如烦热而渴,加
知母、生
石膏;大便秘结者加
瓜蒌仁;有虚热或汗多加
地骨皮;舌红而干、阴亏过甚者,加
石斛。
2.验方治疗
玉米须30g、
蒲公英15g、茵陈蒿15g,水煎服,用于肝胆湿热型。 中药 (1)
舒肝止痛丸,1丸,每日2次,用于肝郁气滞胁痛。
(2)
胆石通胶囊,4~6粒,每日3次,用于胆囊炎伴有胆石者。
(3)
龙胆泻肝丸,6克,每日3次,用于肝胆湿热型胆囊炎。 针灸 1.针灸
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