关于裂纹舌的生理病理意义，《中医诊断学》上是这样描述的：“舌面上有裂沟，而裂沟中无舌苔覆盖者，称裂纹舌。多因精血亏损，津液耗伤、舌体失养所致。故多主精血亏损。此外，健康人中大约有0.5%的人在舌面上有纵横向深沟，称先天性舌裂，其裂纹中多有舌苔覆盖，身体无其它不适，与裂纹舌不同。”
然而在临床观察以及健康说后台舌象看来，精血亏损的解释一直没能让我信服。于是我问了百科君，得到的答案是这样的：“裂纹舌多为阴虚热盛之证。裂纹舌主病：热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；血虚不润，多为淡白舌有裂纹；脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。”
百科君说“裂纹舌多为阴虚热盛之证”，这一点我很不服。从后台找到的裂纹舌舌象当中，多数是热证不明显的，甚至是寒证的。我们来看一组照片：
这哪里是阴虚热盛？尤其是这么冷的色调，哪有半分火热之象？好吧，你还说了脾虚湿浸，还是蛮有道理的，可我觉得这还是过于轻描淡写了，尤其是最后一张，已经到了寒凝痰瘀的地步。前面两张还颇有些血虚不润之象。
我们再来看看一组图：
这一组舌象是比较接近于平和的舌象，这又当如何解释？脾虚湿浸么？虽然这些舌象的舌苔真的有些滑腻，但这样解释实在是勉强。
再看这一张：
舌苔黄厚而干，这和大地没有水了干裂是一个道理，就是缺乏津液润泽。
这张舌质偏红，有热象，然而说是由阴虚热盛引起的，我还是不能苟同。这张舌头虽有热象，但尚未热到干涸而裂的地步。
那么说了这么多，裂纹舌到底有什么意义呢？个人认为，裂纹舌更多的时候是反映胃气有没有受伤的问题。胃气说的是中医的“胃的功能”，并不一定西医意义上的器官“胃”也受伤了，不过看到裂纹舌伴有胃器质性病变的也不少。
大家可以看看来自健康说后台提问的这张图：
用户自述有慢性胃炎病史，辰下有大便排解不尽感，面色发黄。这些都是反映脾胃功能差的症状，同时伴有胃的炎症病变。
当然也有许多热病病人热盛津伤而致出现裂纹舌的，但在普通人群中裂纹舌的普遍意义应当是胃气受损的表现之一。
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