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郭生白
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2023.04.13 四川

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心下逆满,上冲胸,起则头眩,脉沉紧,苓桂术甘汤主之#郭生白##伤寒论##中医#
郭老首先讲过人体里的三类病理产物:水、饮、痰
水是停潴组织之中,是代谢障碍。
饮与痰都属病理产物,粘稠者为痰,稀薄者为饮,停潴于脏器腔间,器官组织之分泌物。

苓桂术甘汤:茯苓 40g 桂枝30g 白术20g 甘草20g 甘澜水 1000 毫升,煮取400 毫升分服。
健脾渗湿, 温化痰饮。治心下有痰饮,胸胁支满,目眩,及伤寒吐下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧者;近代也用于耳源性眩晕、心包积液、支气管哮喘、慢性支气管炎等。
茯苓、白术健脾燥湿利水;桂枝、甘草温通胸脘阳气,助阳化饮。共成温化水饮之效。

这是一个水饮的一个根据,心下逆满,上冲胸,冲胸,心下,就是剑突这个部分,上冲胸,有一种势力,往上冲,到胸,这是一个症状,如果站起来,要是站着,啊,就头眩,眩晕,脉沉紧,这么三个根据,心下逆满,上冲胸,起则头眩,脉沉紧,苓桂术甘汤主之

咱说一下,逆满上冲胸,和起则头眩,脉沉紧,这三个现象,说明了内部一种什么情况。
这个心下逆满,上冲胸,这不是一种呕吐,要是胃里,胃里存的东西,要是吐出来了,呕吐,这个不是呕吐,是上冲胸,只是一种感觉,排不出物来,为什么排不出物来,就是它没在胃里,它在胃以外的,在脏器间的,胃以外,要是在胃以内就呕吐,它只有一种,上冲的感觉,有一种满的感觉。
起则头眩,为什么站起来就头,头眩,这个东西是个病理产物,它本身呐,是个有害的,它在这个血液当中,进入血液,在循环里到了大脑,这个人,啊,就是像中毒一样,头眩。
你再看脉,循环是一种什么状况,沉,紧,沉脉是循环不足的一个脉,紧是一种势,收缩血管的一种紧张状态。

你看循环是这么一个状态,这个人是个什么样的人,很虚弱的人,而且在脏器间,有病理产物出不来,下不去,进入血液使大脑神经中毒,这头眩,怎么办呐,自主调节,茯苓,桂枝,白术,甘草,苓桂术甘,茯苓是个化水的,是运化水液的,在组织当中的水可以从小便排出去。白术呢?是促进运化的,运化就是促进组织把水分吸收了,桂枝是通血脉的,没有一个良好的循环,这个饮是出不去的,所以用这四个药,通过小便,把饮,把水饮逐出去。

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