控制基础血糖与餐后血糖的药物选择

降糖药不能乱用

　　糖尿病患者在服药前先要分清是基础血糖高还是餐后血糖高，才能选择合适的降糖药。应根据一天测7次血糖的检测结果，搞清楚一天中自己是哪个时间段的血糖高。如果是基础血糖高，应选择降基础血糖的药物；如果是餐后血糖高，则应选择降餐后血糖的药物，而且降餐后血糖的药物不能用在降基础血糖上。

　　那么，三餐前和睡前血糖高，三餐后2小时血糖正常首选什么药

　　三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖正常说明餐后胰岛素分泌高峰尚能控制餐后血糖，应当首选降低基础血糖的药物。

　　三餐前和睡前血糖正常，三餐后2小时血糖高首选什么药

　　三餐前和睡前血糖正常说明基础血糖正常，三餐后2小时血糖高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，需首选降低餐后血糖的药物。

　　三餐前和睡前血糖高，三餐后2小时血糖也高首选什么药

　　三餐前和睡前血糖高说明基础血糖高，三餐后2小时血糖也高说明餐后胰岛素分泌高峰不能控制餐后血糖，应首选降低基础血糖的药物，基础血糖降低后餐后血糖也会随之降低。如果基础血糖正常后，餐后血糖仍高，再联合应用降低餐后血糖的药物。

　　降基础血糖的药物

　　★二甲双胍；

　　★中效胰岛素(如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、万邦林N)；

　　★长效胰岛素；

　　★长效胰岛素类似物(如来得时、长秀霖)。

　　降餐后血糖的药物

　　a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹、卡博平、倍欣)；

　　磺脲类药(如优降糖、达美康、美吡达、糖适平、亚莫利)，因磺脲类药物的作用时间长，所以也有一定降低基础血糖的作用，但主要作用是针对餐后血糖的；

　　格列奈类药物(如诺和龙、唐力)；

　　短效胰岛素(如诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、万邦林R)；

　　超短效胰岛素类似物(如诺和锐、优泌乐、速秀霖)。