失 眠
各位朋友大家好，又到了疾病讲堂时间，疾病讲堂节目每周六上线，主要针对我们日常生活中常见的疾病进行讲解，大家有健康方面的困扰或疾病方面的问题，可以在评论区留言，我们将选取有代表性的问题在后续节目中为大家进行讲解。今天 跟大家聊一聊失眠的问题，失眠是我从我们公众号对话框里看到有朋友进行了提问，非常的有代表性，所以本期疾病讲堂就给大家讲解一下。
随着现代社会生活节奏越来越快，人们的精神压力越来越大，饮食习惯也越发的不健康，导致失眠的人群越来越大，我们经络穴位微信公众号好多朋友发消息想要了解失眠，今天老杨就从比较专业的中医医学思维角度来为大家剖析失眠。
中医，中药，健康，养生，食疗，睡眠，饮食健康
概念和诊断
怎么样的睡眠才算是失眠，到底失眠在临床医学上是怎么界定的。失眠在中医学上叫做不寐，是以不能获得正常睡眠为特征的一类疾病，主要表现为睡眠时间或睡眠深度不足或者两者都不足。临床主要表现有入睡困难或者睡眠轻浅易醒，醒后不能再睡，严重的甚至彻夜不眠。
晚上睡不好会影响第二天一整天的状态，尤其不能安睡会使我们的情绪变动特别大，变得烦躁易怒，心神不定，多疑忧郁。很多抑郁症的患者都有失眠的临床表现，而且失眠很容易会引发抑郁症导致各种异常甚至危险的行为，所以失眠一定要及时的给予足够的重视。
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因此在失眠的诊断一定要准确及时，失眠轻的主要表现为入睡困难或者睡眠轻浅易醒，醒后不能再睡，连续两周以上可以诊断为失眠，重的彻夜不眠，发生一周即可确诊失眠。之所以给失眠确诊的时间给予一周或两周，主要是为了与一过性失眠做出鉴别，以为日常生活中因为一时的精神压力增大，或者生活环境改变，或者饮食的不良等导致的一过性失眠，可通过身体自然调节恢复正常。
除了上述症状外，失眠通常还可能伴随头痛、头昏、健忘、神疲乏力、记忆力减退、心神不宁、多梦等症状。而且在追溯病史时会发现病人常有饮食不节、情志失常、劳倦思虑过度或者病后体虚的病史。另外还要注意老年人他们睡得迟醒的早但没有痛苦的表现，这是正常的生理情况，不属于失眠范畴。
发病机理
从中医上来讲失眠主要是由于饮食不节或不洁、情志失常、劳逸失调、病后体虚等原因导致心神不安，神不守舍所致。基本病机是阳盛阴衰，阴阳失交。
我们正常人体白天精力充沛晚上睡眠香甜是因为白天人体阳气在体表支持我们的精神从而精力充沛，到了晚上阳气要内伏与阴精交合，而正常人阴阳平衡所以阳气可以内伏于阴，人就可以得到高质量的睡眠。而如果由于我前边讲到的原因导致阳气亢盛或者阴精不足了，那么夜晚阴阳就不能交合导致晚上阳气依旧在体表，这就造成了失眠。当然这是中医理论。
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辩证论治
中医上把失眠分为五个类型：
第一个是肝火扰心型：这类失眠大多由于情志不畅，暴怒伤肝导致肝气郁结化火，肝火上扰心神导致失眠，这一类失眠主要表现为失眠多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，或伴随头晕头胀，目红耳鸣，口苦口干，不思饮食，大便干结小便短黄，甚至出现头痛欲裂等症状。
临床上用龙胆泻肝汤效果不错。日常生活中可以用菊花、决明子、罗汉果泡茶调养。
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第二个是痰火扰心：这类失眠跟饮食和个人体质关系比较大，主要是因为暴饮暴食或者多吃肥腻食物导致痰热从脾胃化生，上扰心神就会导致失眠，中医上还讲胃不和则卧不安也是这个道理，饮食不节或者不洁导致胃气不和上扰心神从何睡不好觉。
临床症状有失眠心烦，胸闷胃胀，有的还会有头晕头沉，方子以黄连温胆汤为主。日常食疗推荐山楂羹：山楂30克、冰糖15克、粳米粉50克、鸡蛋一个，作羹食用，适用于痰热扰心的失眠。
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第三个是心脾两虚，这类失眠主要是因为平时劳累过度导致脾胃虚弱无法很好消化食物养心，或者思虑过度耗伤心血，或者久病大病年老体虚导致，主要症状有入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，头昏目眩，疲乏无力，面色无光。
这类朋友可以去药店买点归脾丸服用，按照说明书服用就行。日常食疗推荐酸枣仁粥：酸枣仁30克打碎包起来先煮30分钟，取出酸枣仁，倒入粳米100克（东北大米）煮至粥稠即可。适用心脾两虚的失眠。
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第四是心肾不交型，这类失眠主要是因为熬夜或者房劳过度耗伤肾精或者年老肾精不足导致的，主要症状有入睡困难，心烦多梦，可伴随头晕耳鸣，腰膝酸软烦热盗汗等，男性可能有遗精，女性可能有月经不调。
这类朋友可以买点六味地黄丸和交泰丸配合服用，效果也是非常好的。日常食疗推荐银耳蛋羹：银耳10克、鸡蛋一个、白糖25克、猪油少量，作羹食用，适用于心肾不交的失眠。
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第五是心胆气虚型，主要是由于受到惊吓或者喜怒过度导致的，主要表现为心烦失眠，触事易惊，或伴随气短自汗，倦怠乏力。
方子多用安神定志丸配合酸枣仁汤。日常食疗推荐龙眼红枣粥：红枣20克、龙眼肉15克、粳米100克，先把红枣和龙眼肉小火煮20分钟，加入粳米，大火烧开，撇去浮沫，小火煮至粥稠即可。
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这里给大家提到的方子都是临床大夫常用的，我在文章末尾把组成给大家展示一下，但每个人情况和体质不同用的时候要加减药材，安全起见我不写剂量，仅供大家看中医大夫时参考。
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