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配一副眼镜为什么要做N项检查

很多家长带孩子到眼科医院看视光门诊,以为就是配副眼镜那么回事。但当医生开出一系列检查,家长们无法理解检查的目的,甚至认为医院“故意”设置检查并收取费用。诚然,家长的顾虑是多余的,下面我们将从“视力检查”“眼压检查”“双眼视功能检查”全面剖析配镜的严格流程,帮助家长看懂孩子的视力检查单及了解医学验光配镜的重要性。




视力检查要检查包括哪些呢?视力检查,视力检查包括远视力、近视力、针孔视力及矫正视力检查。


远视力检查采用标准对数视力表,视标从小到大,视力由0.1至2.0,数值越大,视力越佳。当视力低于0.1时,则由5米外缓慢靠近视力表,根据不同距离换算成对应视力;当视力低于0.02时,则通过手动、指数和光感记录视力,同时行光定位及红绿色觉检查;


近视力检查所采用的视力表与远视力表相当,通常标准检查距离为40厘米,检查距离作为分子,在该距离上所能辨认的最小字体对应数值为分母;


针孔视力用于判断视力低下是否由屈光不正引起,通过眼前添加针孔镜片,可提高视力者多由屈光不正未矫正引起;


矫正视力为通过佩戴光学镜片后所测量视力。


另一重要方面就是眼压检查,包括指测法、眼压计测量法,正常眼压平均值为16mmHg,标准差为3mmHg,正常眼压为10~21mmHg,双眼眼压差不超过5mmHg,且24小时眼压波动在8 mmHg,通常我们会选择非接触性眼压测量。当患者无法配合时可选用指测法,当眼压过高或波动较大时,选用Goldmann眼压计测量。

孩子近视或者近视加深的真正原因是什么呢?双眼视功能检查找到孩子近视的真正原因。那么,双眼视功能检查包括哪些方面呢?


调节幅度(AMP):调节幅度随着年龄的增加而下降。一般有如下计算公式:最小调节幅度:15-0.25*年龄。


调节反应(BCC):指眼睛为了看清物体使用的实际调节量。调节反应与调节刺激并不同步。当调节反应大于调节刺激,即调节超前,当调节反应小于调节刺激时,即调节滞后。通常调节反应小于调剂刺激,正常值为+0.25D~+0.75D。


正/负像对调节(PRA/NRA):在屈光不正矫正的基础上,加凸透镜能放松的调节即负相对调节,加凹透镜能产生的调节即正相对调节,正常范围为:负相对调节值:+2.00D±0.50D,正相对调节值:-2.37D±1.00D。


调节灵敏度(AMP):通常用+2.00/-2.00D翻转拍进行测量,单眼调节灵敏度反应调节功能,双眼调节灵敏度反应调节和集合功能相互作用,6岁单眼调节灵敏度为5.5±2.5cpm/min,双眼调节灵敏度为3±2.5cpm/min,7岁单眼调节灵敏度为6.5±2cpm/min,双眼调节灵敏度为3.5±2.5cpm/min,8~12岁单眼调节灵敏度为7±2.5cpm/min,双眼调节灵敏度为5±2.5cpm/min,>12岁单眼调节灵敏度为11±5cpm/min,双眼调节灵敏度为8±5cpm/min。


远/近眼位(Pd/Pn):正常人远近眼位值分别为:1±2exo,3±3exo。


正/负相对性集合(PRC/NRC):临床上通常用BO和BI的棱镜测量正/负相对性集合,正常值为:5m:BI:X/7±3/4±2、BO:9±4/19±8/10±4,1000px:BI:13±4/21±4/13±5 、BO:17±5/21±6/11±7。


集合近点(NPC):双眼单视的最近点,一般不受年龄影响,数值较为恒定,正常值<250px,数值偏高,多提示集合不足,上诉案例集合近点变近,接近鼻尖,提示集合过度。

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