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慢性胃炎的汤剂疗法


1.金四藤汤 
[组成]川楝子9克,玄胡9克,柴胡9克,枳实9克,芍药9克,甘草9克,红藤9克,青木香9克。   [用法]水煎服。 
[功用]功能泄热消滞,和胃止痛。主治慢性胃炎。 
[加减]中虚明显者去枳实、柴胡,加太子参、黄芪、桂枝、当归;夹血瘀者选加九香虫、丹参、失笑散、三棱、莪术;胃热偏重者加川连、黄芩、石膏、知母、蒲公英;疼痛甚者选加甘松、乌药、苏罗子;明显胀者选加川朴花、沉香曲、蔻仁、莱菔子、佛手花;嗳气频繁者加刀豆壳、代赭石;胸闷者选加紫菀、桔梗、郁金、萎皮;便秘者加火麻仁、全瓜萎、炒枳壳;中寒明显者加淡吴萸、高良姜、干姜;便溏、少腹隐痛者加炮姜、肉桂、纯阳正气丸(另吞);吞酸水者加左金丸(另吞)或加乌贼骨、煅瓦楞;恶心呕吐者加姜竹茹、半夏、代赭石,食欲减退者加川连、炙内金、神曲、山楂;保护胃粘膜药为刺猬皮、凤凰衣;便血停服基本方,另拟益气摄血方,配合溃疡止血粉。


2.白紫连汤 
[组成]银花12克.连翘12克、蒲公英12克,紫花地丁12克,白蔹10克,甘草10克,黄连6克。     [用法]水煎服。 
    [功用]功能清热解毒。主治慢性胃炎。 
    [加减]胁胀不适、胃脘疼痛甚者加玄胡10克、川楝子10克、木香10克、郁金10克;脘腹胀闷、消化不良者加谷麦芽15克、山楂10克、莱菔子10克;嗳气泛酸、呕吐清涎者加法半夏15克、茯苓15克;腹胀便秘、口舌生疮者加生大黄10克、厚朴10克。     


3.理气养胃汤 
    [组成]白术10克,砂仁6克,赤勺10克.白芍15克,鸡内金10克,枳壳10克,乌梅20克,玄胡10克,炙甘草6克。     [用法]水煎服。 
[功用]功能健脾理气养胃,活血通络。主治慢性胃炎。 
[加减]脾虚其者加党参、云苓;胃阴不足者加沙参、麦冬、石斛;中焦积热者加黄连、银花;痰湿中阻者加陈皮、法半夏;气虚甚有加黄芪;胃粘膜活检有肠上皮化生者加白花蛇舌草、半枝莲。

4.胃炎煎 
    [组成]党参10克,白术15克,茯苓10克,丹参15克,香附10克,高良姜5克,甘草5克.青黛1克。 
    [用法]将上药7剂合而水煎成200毫升即成(其中青黛后入)。每日3次,每次10毫升;或每日2次,每次15毫升。饭前服。 
[功用]功能健脾温中,活血理气。主治慢性浅表性胃炎。     


5.黄蒲胃炎汤 
    [组成]黄芪30克,蒲公英20克,百合20克,乌药10克,白芍20克,甘草10克,丹参20克,炒神曲10克,炒山楂10克,炒麦芽10克。
    [用法]水煎服。 
    [功用]功能益气健脾,解毒生肌,尖血通络,缓急止痛。主治慢性浅表性胃炎。     


6.活血化瘀汤 
  [组成]黄芪20克,当归15克,川芎15克,良姜1克,枳实15克,乳香l 0克,没药10克,炙甘草l0克。     [用法]水煎服。 
  [功用]功能益气理气,温中散寒,活血化瘀。主治慢性萎缩性胃炎。 
    [加减]胃痛重者加玄胡15克;腹胀重者加厚朴10克、青  皮l0克;消化不良者加炒麦芽15克、炒神曲15克、炒山楂15克。      


7.参寄胃炎方 
     [组成]北沙参、桑寄生、玉竹、白芍、玄参、淮山药、北山楂、青黛、丹参、陈皮、黄芪。 
     [用法]上药水煎。每日1剂,1日2服.3个月为1疗程。 
     [功用]功能养阴清热,理气活血,缓急止痛。主治慢性萎缩件胃炎。      


8.胃乐益汤 
     [组成]菝葜、白花蛇舌草、僵蚕、壁虎。 
     [用法]按6:5:1.5:0.1比例组成,制成合剂。每次服50毫升,每日3次。3个月为1疗程。 
     [功用]功能化瘀通络,清热解毒。主治萎缩性胃炎伴肠上皮化生。 
     [加减]脾虚气滞(含虑寒)型,加服党参12克、陈皮10克、半夏l10克、鸡内金10克、白术10克、茯苓15克、山楂15克、炙甘草3克、广木香8克、砂仁6克(研末分2次冲服);肝胃阴虚(含气阴不足)型,加服沙参15克、生地15克、麦冬10克、石斛10克、白芍10克、佛手片10克、山栀10克、甘草4克、枸杞12克、蒲公英30克;脾胃湿热型,加服藿香20克、赤茯苓20克、厚朴10克、苍术10克、半夏4克、苡仁30克、蔻仁6克(研末分2次冲服)、黄连6克、蒲公英30克、白花蛇舌草30克;肝胃不和型,加服柴胡8克、当归l0克、白芍10克、白术l0克、枳壳l0克、山栀仁10克、鸡内金10克、川楝子12克、郁金12克、甘草4克。 

9.夏萎汤 
    [组成]玉竹、麦冬、山楂、石斛、蒲公英。     [用法]水煎服。3个月为l疗程。 
    [功用]功能健脾养阴和胃。主治萎缩性胃炎。 
    [加减]肝胃不和者加苍术、厚朴、青皮;气滞血瘀者加川楝子、莪术、延胡索;脾胃虚寒者加良姜、木香、砂仁、党参;阴虚胃燥者加生地、沙参,并加重五竹、麦冬用量:脾虚血亏者加黄芪、当归、龙眼肉、白术;痰湿交阻者加陈皮、半夏、云苓、苍术、厚朴。     


10.愈胃汤 
    [组成]丹参30克,白芍50克,龙葵30克,菝葜30克,炙甘草5克,细辛3克,砂仁(后下)3克,制乳香3克,失笑散15克(包)。     [用法]水煎服。 
    [功用]功能清热止痛,活血化瘀,行气健脾。主治慢性萎缩性胃炎。 
    [加减]胃脘痛甚者加服三七片;腹胀甚者加陈皮、厚朴、大腹皮等;纳食呆滞者加楂曲、蔻仁等;嗳气频作者加沉香粉、制半夏、枸杞子;嘈杂、口干者加煅瓦楞、乌梅等。 

11.清心养胃汤 
    [组成]北沙参15克,玉竹15克,石斛15克,生地9克,通草9克,莲子15克,扁豆15克,黑栀子9克,茯苓15克,滑石12克,甘草6克,竹叶6克,灯心1.5克。 
    [用法]水煎服。 
    [功用]功能降心火,复胃阴。主治慢性萎缩性胃炎。 
    [加减]食欲不振加鸡内金,腹胀加枳壳、厚朴;呕恶加竹茹;口渴加寸冬、花粉;不眠加合欢皮、夜交藤;肝郁不舒加白蒺藜。     


12.益胃百合汤 
    [组成]百合30克,乌药9克,白芍15克,甘草5克,山药20克,黄芪0克,红花15克,陈皮l0克,黄连3克。     [用法]水煎服。 
    [功用]功能益气养阴,行气活血,清热消肿。主治慢性萎缩性胃炎。 
    [加减]若大便干燥加大黄或火麻仁;胃酸缺乏加焦楂;伴有胃粘膜糜烂,加用锡类散;伴肠上皮化生,加半枝莲;伴憩室可重用活血化瘀药。     


13.疏肝健胃汤 
    [组成]柴胡10克,明党参10克,百合15克,山药10克,当归10克,郁金10克,乌药10克,乌梅10克,赤芍10克,甘松5克,甘草6克。     [用法]水煎服。 
    [功用]功能疏肝健胃。主治肝郁胃虚型慢性萎缩性胃炎。 
    [加减]恶心、食后账甚、嗳腐者,加谷芽10克;大便秘结、干结难下者,加火麻仁30克;胃脘热痛、喜冷饮者,加蒲公英20克;胃脘冷脯、喜热饮者,加桂枝10克;吞酸、嘈杂者去乌梅。   

14.益气养胃汤 
    [组成]太子参30克,淮山药30克,藤梨根30克、石斛30克,茯苓15克,炒白芍15克,百台15克,丹参15克,佛手10克,焦白术10克,川椅于10克,乌梅10克。 
    [用法]水煎服。 
    [功用]功能益气养胃,缓急止痛。主治萎缩性胃炎。     


15.芪草萎胃汤 
    [组成]黄芪50克,甘草10克,鸡内金10克,丁香10克,莪术10克,三七10克,丹参30克,百合30克,白芍30克,蒲公英30克,白花蛇舌草30克,连翘20克,白芨15克。     [用法]水煎服。 
    [功用]功能益气清火,行气活血。主治慢性萎缩性胃炎。 
    [加减]无泛酸者加山楂30克、五味子30克;伴肠腺上皮化生或胃息肉者加刺猬皮45克、制马钱子15克。     


16.柴蒌和胃汤 
    [组成]柴胡10克,瓜蒌仁15克,川连10克,枳壳10克,木香15克,青皮10克,陈皮l 0克,草豆蔻10克,法半夏15克,榔片10克,莱菔子10克,黄芩10克。 
    [用法]水煎服。治疗期间忌烟酒、生冷、辛辣食物。1个月为1疗程。     [功用]功能疏肝理气,和胃散寒止痛。主治慢性萎缩性胃炎。 

注意事项 
    1.煎药器皿 
    制作汤药的容器不宜用铁、铝锅。中药内含有鞣质。遇铁则产生化学反应,会破坏药物原有的生物活性、造成沉淀或产牛对人体粘膜具有不良刺激的物质等。中药含有有机酸类成分,加热至100℃时,会与铝制品产生化学反应,释放出铝的化合物,若这些铝化合物被人体吸收,会积蓄于肝、肾、脑等组织中。使人体血清无机磷水平显著下降,发生关节疼痛、软弱无力等症状。因此,制作汤药时,不宜用铁、铝锅,宜采用沙锅、搪瓷锅。     


2.煎药火候 
    要掌握好煎煮汤药的用火。《苏沈良方》曰:“药有可久煮、有不可久煮,有宜炽火,有宜温火者。”如:解表药则不宜久煮,取味薄汁淡为好,沸后大火煮15分钟,即可取药汁;滋补药则宜久煮,取味厚汁浓为好,沸后改用小火、温火煮20一40分钟,再取药汁。     


3.服药须知 
    (1)服药次数:汤药法一般每天服用1剂,分2次服。高热或病情严重者,可以一天服2别,分4次服,每隔6小时服1次。某些汤药,根据病情需要,要求煎出药汁量大,甚至二煎共取汁609—800毫升,二煎药汁和合后频频饮服,至病情减轻为止,故方名取“饮”。滋补汤药,可一剂煎3次、1日分3次服。某些发汗、攻下汤药,一般以得汗、泻下为度,适可而止,不必尽剂,以免耗伤正气。小儿服药汁量,是成人的1/3—1/2。 
    (2)服药时间:应根据汤药的性能,遵医嘱,大凡补养药在饭前服;活血舒服药在饭后服;泻下、驱虫药在空腹服;急性疾病当煎好药所就服。一般分早、晚2次服;慢性病、长期服汤药者,有的可以两天服剂,或职天服。 
    (3)服药温度:—般以温和适度为好。某些持殊情况,如热件病要冷服,寒性病要热服;还有寒性药要热服,热性药要冷服等等,这些都必须遵照医嘱。 慢性胃炎是中老年的常见病,其症状是上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀,进食不多但觉过饱。症状常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引发或加重。故生活调理对慢胃炎患者是很重要的治疗方法。 
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