知识总结（34）：系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮

1、SLE的临床表现

①全身症状：发热、疲倦、体重下降等

②皮肤黏膜：80％患者在病程中出现皮疹

③浆膜炎：胸腔积液、心包积液

④肌肉骨骼：关节痛、红肿，股骨头坏死，肌痛，肌炎

⑤狼疮肾炎

⑥心血管：心包炎，心肌损害，心瓣膜病，周围血管病变

⑦肺：胸腔积液、狼疮性肺炎、肺间质性病变、肺动脉高压

⑧神经系统：神经精神狼疮

⑨消化系统：约30%患者有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等；约40％患者血清转氨酶升高，少数并发急腹症，如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻

⑩血液系统：贫血、白细胞减少、血小板减少、脾大11.眼：视网膜血管炎。

2、SLE诊断标准及鉴别诊断

诊断标准：颧部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾病变、神经系统病变、血液系统异常、免疫学异常、抗核抗体阳性。

鉴别诊断：炎、癫痫病、精神病、特发性血小板减少性紫癜、原发性肾小球肾炎、药物性狼疮、类风湿关节炎及其他结缔组织病等。

3、SLE的治疗

①一般治疗：心理治疗，使患者对疾病建立乐观情绪；急性活动期要卧床休息；避免诱发因素和刺激药物，阳光曝晒和紫外线照射；注意避孕，防治感染

②糖皮质激素：根据病情以及对激素的反应行个体化使用

③免疫抑制剂：较严重的SLE，应用大剂量激素联合免疫抑制剂

④大剂量免疫球蛋白：适用于某些病情严重而体质极度衰弱者。

类风湿性关节炎