谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内，其肝内酶活性比血清中高1000倍以上，因此，1%的肝细胞炎症坏死，即可使血清谷丙转氨酶活力升高一倍。肝炎时约有20余项血清酶活力发生变化，其中以谷丙转氨酶改变最为敏感，所以多年来一直沿用至今。
转氨酶升高，说明肝细胞受到损害，这是毋庸置疑的，有一部分病人，是由于病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，也有的是酒精肝、脂肪肝或药物中毒等所致。但还有一部分，没有任何表现，在体检或手术前检查时发现转氨酶升高，并找不到引起转氨酶升高的真正原因，或在服用其他西药，转氨酶长期不得恢复，这时用中药效果就会更好些。
中医治疗转氨酶升高主要掌握以下三点：
第一，急性期或者早期，俱在湿热蕴结，肝胃气滞，不论有无黄疸，治疗上都要以清化湿热、清热解毒、荡涤胃肠、通利二便放在第一位。舌苔多见黄腻，脉弦、滑、濡。药选：大黄、茵陈、败酱草、田基黄、白花蛇舌草、虎杖、金钱草等；
第二，病程较长（3个月以上），必有痰瘀互结，病久化热，热毒内伏，肝络损伤，脉多弦细，舌质正红或少苔。
药选：垂盆草、郁金、丹参、茵陈、泽兰、苦参、虎杖、莪术等；第三，病势缠绵，邪毒郁结，虚实夹杂，瘀结化热，营血暗耗，有热邪内结之症，又有阴虚内伤，脉多弦细，苔少质多暗红。用白花蛇舌草、败酱草、黄芩、虎杖、连翘清热解毒，配合水牛角、丹皮、赤芍、生地、白茅根凉血活血等。临床上大黄、田基黄、垂盆草、金钱草、茵陈清热利尿，加速退黄降酶的效果。
研究证实，垂盆草、五味子能降低血清转氨酶，对肝细胞有保护作用。大黄具有拮抗炎性介质的作用，在肝脏中起着类似枯否细胞的吞噬功能，能使肝细胞炎症组织快速消退，病变得到明显好转，病灶消失。此外研究显示，大黄能抑制体液免疫，增强细胞免疫，减少免疫复合物，具有免疫调节作用，可以稳定体内环境，修复肝功能；可降低毛细血管通透性，降低血液粘滞度，提高血浆渗透压，能抑制前列腺素E合成，使周围血管扩张，改善微循环，增加肝血流量，有利于肝脏修复和再生。
在掌握以上三点的同时，还要在具体运用时注重三点：
第一，疏肝柔肝与养肝阴益肝气的关系。从肝的生理来说，以血为本，以气为用，血属阴，气属阳，称体阴而用阳。肝为刚脏，其性苦急，常易肝气上逆，肝火上窜，刚宜柔以制之。肝脏易气血郁结，郁则宜舒，结则宜散。在清化湿热或清热解毒时，要注意到肝脏的生理和病理特点，有病从热化或肝气上逆之势，在主要立法立方的基础上，加沙参、白芍、生地、麦冬等，达到甘以缓之，柔以制之。肝气郁结，都虚实夹杂，有偏气虚症和血分病症，着重在宜舒宜化，以遂其条达之性。所以理气药不可少，如郁金、枳壳、陈皮、莪术、柴胡等。适合病机，又用药入扣，才能提高疗效；
第二，活血化瘀与凉血活血相兼为用。活血化瘀但不能耗气，凉血活血，但不能伤阴，活血化瘀与凉血活血同用，对热邪内结，易于化解，同时对肝纤维化可以提前干预，病邪易解，转氨酶就可以下降，这也符合现代多靶点综合治疗的原则，充分体现了辨证微观的方法论；
第三，根据疾病的性质，一定要注意休息和忌口。
中医讲调护，这也是治疗的一个主要方面。疾病发展阶段，以清淡为主，病邪渐退，再言晕素搭配，忌食辛辣温燥食品。转氨酶升高，中医认为是湿热蕴结或热毒内伏，所以忌口是治疗中必须要注意的一环。
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