半数重症监护室患者发生急性肾损伤！北京30间ICU数据：近9成发生在最初4天内

近期公布的北京急性肾损伤研究（BAKIT）结果显示，在北京28家教学医院的共30个重症监护病房中，急性肾损伤的发生率高达51%。

 

在这些急性肾损伤患者中，87.6%发生在入住重症监护病房的最初4天内。

 

血容量过低（25.4%）、入住重症监护病房时出现败血症（22.2%）、心脏排血量低（20.5%）是导致急性肾损伤的3大可能原因。

 

研究者发现，出现急性肾损伤的患者，在重症监护病房的住院时间明显延长，死亡率也明显升高，医疗费用也显著增加。

 

1~3期急性肾损伤的发生率分别为23.1%、11.8%、15.7%，28天死亡率分别为15.04%、27.99%、45.18%。未出现急性肾损伤的患者中死亡率仅6.83%。

 

有患者重症监护病房住院期间平均医疗费用为3.2万元，出现和未出现急性肾损伤的患者分别为4.2万元和2.6万元。

 

该研究一共纳入3107例重症监护病房住院成年患者，排除3个月内接受肾脏替代治疗、进行肾脏移植的患者，以及重症监护病房预计住院时间不足24小时或者研究期间再次入住重症监护病房的患者。急性肾损伤根据KDIGO标准诊断。

 

来源：Jiang L, Zhu Y, Luo X, et al. Epidemiology of acute kidney injury in intensive care units in Beijing: the multi-center BAKIT study. BMC Nephrol, 2019, 20(1): 468. 

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