有脂肪肝的房颤患者，消融后房颤复发风险高！克利夫兰诊所研究

克利夫兰诊所学者在JACC临床电生理学子刊上发表研究称，合并脂肪肝的房颤患者消融后房颤复发风险升高。

该研究中，56%的脂肪肝患者出现房颤复发，而没有脂肪肝的患者只有31%。

在多变量分析中，研究发现，脂肪肝使消融术后房颤复发风险增加2倍。

此外，研究还发现，肝纤维化程度越高，房颤复发率越高。与无纤维化或轻度纤维化的患者相比，中度肝纤维化患者的房颤复发率增加了近3倍（82% vs 31%）。

研究还发现，通过计算机断层扫描测量，合并脂肪肝患者的心外膜脂肪体积显著高于对照组（248 ml vs 223 ml）。

但进一步分析提示，心外膜脂肪量并不是房颤复发的重要预测因素。

研究者回顾性分析了267例房颤消融患者，其中89例术前确诊为脂肪肝，并根据年龄、性别、体重指数、射血分数和房颤类型与178例无脂肪肝患者进行配对。

所有患者在消融后至少随访12个月，并在肺静脉隔离术后3、6和12个月进行定期门诊，此后每年进行一次。平均随访29个月。

根据脂肪肝纤维化评分，89例脂肪肝患者中，13例为无或轻度肝纤维化，22例为严重肝纤维化，54例中度肝纤维化。

因此，研究者称，脂肪肝患者是房颤复发的高危人群。脂肪肝是一种可逆性疾病，应在消融前采用饮食和生活方式进行干以降低术后的复发风险。

来源：Impact of Nonalcoholic Fatty Liver Disease on Arrhythmia RecurrenceFollowing Atrial Fibrillation Ablation. J Am Coll Cardiol EP. Published onlineAugust 12, 2020.