大量研究表明,喝酒是房颤的重要诱发因素,而且,即便是少量喝酒也有房颤风险,而戒酒可预防房颤复发。但作为中风高危人群,房颤患者喝酒是否会导致中风,以及戒酒是否能降低中风风险,目前仍存在争议。
6月7日,欧洲心脏杂志发表的一项韩国全国性研究提示,对于新诊断房颤的患者,喝酒会显著增加缺血性中风风险,而戒酒可降低中风风险。
研究者指出,生活方式干预是房颤综合管理的重要部分,教育和鼓励戒酒应成为房颤患者生活方式干预的一部分,以改善其临床预后。
分析显示,随访5年时,在新诊断房颤的患者中,与持续喝酒的人相比,戒酒者、从不喝酒者的中风发病风险分别降低17%和25%。
新诊断房颤患者中从不饮酒、戒酒、目前饮酒者的缺血性中风累积发病率
在喝酒的患者中,随着单次或每周酒精摄入量增加,缺血性中风风险也逐渐增加。
而且,即便酒精摄入量较少(每次≤32 g或每周<105 g)者的中风风险也高于戒酒者和从不喝酒者。
频繁喝酒、单次酗酒都是缺血性中风的显著危险因素。
将戒酒者和目前喝酒者的基线特征进行倾向评分匹配后,研究者发现,戒酒者的中风风险较目前喝酒者降低了15%,与主要研究结果一致。
该研究一共纳入近10万例新诊断房颤的患者,其平均年龄为61.3岁,62.4%为男士,平均CHA2DS2-VASc评分为2.3分。
51%的患者从不喝酒,13%的患者自诊断房颤后戒酒,36%的患者目前喝酒。
大约31万人年随访期间,3120人诊断缺血性中风,发生率为10/千人年。
来源:Lower risk of stroke after alcohol abstinence in patients with incident atrial fibrillation: a nationwide population-based cohort study. European Heart Journal, 07 June 2021
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