主动脉瓣关闭不全介入治疗后，可使左室缩小！西研究

西学者研究发现，主动脉瓣单纯关闭不全患者在经心尖经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后，左室腔呈现明显缩小的趋势，二尖瓣关闭不全程度逐渐减轻，临床症状明显改善，并且左心室射血分数（LVEF）也明显提高，呈现出左心室逆重构现象。

本研究发现，患者TAVR术后左室舒张末期前后径及左室舒张末期容积大幅度减小发生在术后出院时，术后1个月仍有所减小，但幅度较小，与术后6个月及12个月比较差异无统计学意义。

研究还发现，左心室收缩末期容积显著减小及LVEF显著升高发生在术后6个月。

患者的临床症状明显改善，NYHA心功能分级由术前Ⅱ级以下8例增加至12个月复查时的42例。

术后12个月心功能Ⅲ级以上的11例患者中，9例术前左室舒张末径>70 mm且LVEF值均<40%，术后12个月左室舒张末径及LVEF与术前比较有改善，但差异无统计学意义。

术后有9例患者左室腔回缩及LVEF改善不明显，术后NYHA心功能均为Ⅲ级及以上，临床症状改善不显著。

本研究中术前合并继发性二尖瓣关闭不全者术后反流明显减少发生在1个月左右。

术后12个月，有2例由中量增加至大量，此2例患者术前二尖瓣反流均为大量。

研究纳入2018年1月至2019年6月在西行TAVR治疗的单纯性主动脉瓣关闭不全患者53例，均使用经心尖途径置换J-Valve瓣膜。随访1年。

来源：李昱茜，孟欣，王博，等超声心动图评价经心尖经导管主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣单纯关闭不全的近中期疗效. 中国循环杂志, 2022, 37: 374-379. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2022.04.010.