慢性胃炎 不算什么大事儿

慢性胃炎靠自养，吃药打针实多余。

慢性胃炎是大家听着都很熟悉的一种病。有的人把它想象为一种职业病，比如出租车司机，不能按时吃饭，时间久了，胃就会经常不舒服。时常有人让我给他们推荐一些治慢性胃炎的药，想赶快把病治好，不然又影响工作，又痛苦。

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由于1970年代纤维胃镜的问世，人类对于胃病的认识一下子前进了一大步。在胃镜下可以清楚看到胃粘膜的变化，因此，对于慢性胃炎的认识也就有了根本的变化。

图1 胃镜检查时可以直接看到胃腔里面的情况

幽门口

图3 慢性胃炎在胃镜检查时的“花斑”样表现（与图2正常比较观看）

慢性胃炎确实是一种疾病，是消化内科常见的一种毛病，在人群中也很多见。那么慢性胃炎到底发病的原因是什么，应该怎么治，能不能治好，用什么办法对付它最有效呢？

我们看儿童里面很少有见过慢性胃炎的患者，十岁以前的儿童你说他是慢性胃炎，儿童医院消化科的医生都很难相信，怎么可能啊？ 太罕见了，几乎没有。可是你到了成人的综合性医院消化科去看看，患慢性胃炎的人太多了。这种现象说明了什么呢？我们可以清楚地看到，随着年龄的增长，慢性胃炎发病的比例会越来越高。

我们的胃平均每天要消化两公斤的食物，每天，每月，每年，不间断为你干活，几十年下来，它不再那么光嫩，干净，有力。就像你买一部新车，跑五万公里十万公里都不会出什么毛病，要是跑了五十万公里你还敢不管不顾放心让它跑长途吗？那就会出故障，需要经常检修了。同样的道理：在成年人群中，你很难找到一个人，胃里干净得没有一点发炎的细胞，就像在儿童里很难找到慢性发炎的胃一样。所以如果你被医生诊断为“慢性胃炎”，你大可以一笑了之，这不算什么大事，只不过是你的胃在多年的工作消耗后产生的磨损。

但是这也并不是说，只要是慢性胃炎，都没有什么可担心的。这要看你的胃磨损的程度。如果是轻度磨损，一年只有一两次不舒服，每次发作也是两三天，三四天就过去了，这样你就没什么可担心的；如果你每个月胃病都会发作，胃胀，吃东西不消化，胃里的酸液还逆流到食管里，把食管壁都破坏了，晚上还会痛醒，等等，这样的情况我们就叫做慢性胃炎急性发作，所谓老胃病又犯了。这时候是不是需要打针吃药，赶快把它治好呢？我告诉你，仍然不需要去打针吃药。那么慢性胃炎急性发作怎样才能让它好呢？只有一个要点，一个窍门，不用去医院，吃药也是次要的，更不用去打针，只要让你的胃好好休息几天就行。

慢性胃炎急性发作的时候，你会感觉胃胀，而所谓胃胀，就是里面的食物太多了。可是你又说，我不吃饭胃也涨啊！那是胃里的气，是你吃的食物不能正常消化，发酵了而产生的气。那为什么不能正常消化呢？是由于你的胃粘膜不能正常产生消化液了。

我们的胃是一层皮口袋，每天要由胃粘膜产生胃液来消化你吃进去的食物。所谓急性发作，就是炎症在你胃的粘膜细胞上出现，把细胞破坏了，因此不能产生消化液去消化食物，你就感觉不舒服。那么我让胃休息一下就能好吗？答案是肯定的。因为只要一个星期左右，老的胃粘膜细胞就会死掉，新的就会长出来，就像割韭菜一样，七八天长出新的一茬。在你急性发作的时候，粘膜上老的细胞被炎症破坏了，如果你还不让它休息，还继续吃饭，吃不干净的东西，这时候炎症就会继续发展，不会消退，你的急性发作就一直存在。而如果这时候你吃一些容易消化的东西，并减少食物的量，尽量让胃好好休息的话，那么急性发炎的这一部分细胞，七八天以后就死掉了，新长出来的细胞是好的，又产生正常的消化液体，又能正常消化食物了。

图4 胃几个部分的名称和胃体部腺体的示意图。胃粘膜由腺体组成， 腺体分泌胃液由胃小凹流进胃腔消化食物。

没有什么灵丹妙药可以治好你的胃，要靠你好好保护它，让它休息，减轻它的负担。只要你注意保护你的胃，不让它再受新的刺激，你吃不吃药，吃多贵的药，其实都是无所谓的。胃药已经有上百年的历史，过几年换一个名字，但是万变不离其宗，所谓治胃的药，无非是一种碱性的药片，作用就是把你胃里过多的酸中和一下，让胃产生的酸度太强的胃液酸度降下来；还有就是让胃少产生一些胃液；第三就是让胃多蠕动，加强它的消化能力。但是光靠吃药解决不了胃的问题，不管多么风靡一时的胃泰、胃安、胃乐、胃宁等药物，核心问题还是你自己要保护好你的胃，爱护你的胃，不要让它超负荷运转。这样你的胃才能在你的一生中好好配合你，为你服务，才不会罢工、生气、撂挑子。