随着人们生活水平的提高及人口老龄化，高血压已成为危害人类健康的疾病之一，统计表明，我国18岁以上成人高血压患病率高达18.8%，估计至少有2亿人正面临高血压及其并发症的威胁。
上海交通大学医学院附属瑞金医院戚文航教授表示，高血压目前定义为多种危险因素相互作用的心血管综合征，可以发展为冠心病、中风、心力衰竭、肾功能不全等，而造成病人的残疾和死亡。在中国，随着人口老龄化的趋势加剧，每年还将会继续新增1000万高血压患者。戚教授表示，患者教育活动，除了引起公众对高血压的认知，早诊断、早治疗高血压外，规范使用阿司匹林也很重要。
高血压患者的一级预防
今年60岁的张先生说：“两个月前睡眠一直不好，整天都觉得头晕，医生检查后说我患有高血压，170 ／110毫米汞柱，当时我开始服用降压药。前天再去复查，血压已经控制在129/78毫米汞柱，医生继续开了降压药，然后让我坚持每天服用阿司匹林。我只是感到特别奇怪，为啥还要吃这药。 ”
据悉，高血压的严重后果是会显著增加心脑血管血栓性事件（冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等）的发生率，也就是说高血压只是外在初始的表现，而阿司匹林的作用是抑制血液中血小板的功能，减少上述疾病的发生，因此高血压病患者需要服用阿司匹林等药物。
“他刚开始的基础血压比较高，不宜直接用阿司匹林；但现在都已经得到良好控制，可以开始服用阿司匹林。如果没有出血倾向和其他禁忌症，可以长期服用下去，效果会很好。”戚教授表示，阿司匹林与其他药物不一样，每天1次就已经足够，如拜阿司匹灵。据悉，全球已经有200多个大规模的临床研究，证明了阿司匹林的有效性，在血压控制良好的前提下，每天服用阿司匹林75～150毫克可使心肌梗死减少1/3，脑梗死发生率减少1/4。
三类患者应使用阿司匹林
戚教授慎重指出，不是每个高血压患者都可以使用阿司匹林的，医生要根据高血压患者自身状况的差异进行判断，患者服用前一定要先征询医生的意见。
结合我国高血压治疗指南，戚教授归纳了三类高血压患者应该使用阿司匹林：1、50岁以上的单纯高血压患者，无禁忌证且血压控制满意；2、50岁以下但合并任何一项心血管危险因素的高血压患者（如吸烟、高胆固醇血症、肥胖、糖耐量异常、糖尿病及有心脑血管病早发的家族史等）；3、有血栓性疾病（脑血栓、心绞痛、心肌梗死及间隙性跛行）的高血压患者。
此外，戚教授还强调，所有患者服用阿司匹林均需在有效控制血压的基础上，并避免在出血倾向、活动性消化道溃疡患者中应用。
长期服用选精确肠溶剂型
如今，临床医生对患者的管理，除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外，更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在一级预防方面，阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物，它可以有效减少动脉血栓的形成，降低心脑血管疾病如冠心病、脑卒中等的发生率，从而提高并保障老年人或高危人群的生活质量。
戚教授强调，需要长期服用阿司匹林的人群，应当选择精确肠溶剂，如拜阿司匹灵，保证在有效预防心脑血管疾病的同时避免损伤胃肠道，防止胃溃疡、胃出血。同时，对于肠溶剂型，空腹服用有利于药物吸收、提高生物利用度；而非肠溶剂型的普通阿司匹林则需在饭后服用，以降低不良反应、提高耐受性。阿司匹林具有不可逆抑制血小板环氧化酶的作用机制和药动学特点，应坚持每天服用阿司匹林。若停药应慎重，最好与临床医生进行沟通。
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