奥利司他是由一种长效和强效的特异性胃肠道酶抑制剂，亲脂性强，水溶性极低。
人体对脂肪的水解和吸收，主要依赖胃肠道脂肪酶的作用。奥利司他能与酶形成稳定的难于降解的复合物，使脂肪酶上类似帽子的结构揭开，催化位点暴露。这种结构的变化引起活性位点丝氨基酸残基上的一个羟基酰化，导致酶失活。
失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）分解为，可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未分解的甘油三酯不能被身体吸收利用，从而减少热量摄入，控制体重。
所以，奥利司他在餐时或餐后1小时服用。如果有一餐未进或进餐食物中不含脂肪，则不需要服用。
哪些人才可使用奥利司他？
至少同时满足以下三个条件才能使用奥利司他：
第一，体重指数≥24；第二，无禁忌症；第三，无药物相互作用。
二、不注意这二点，吃了等于白吃！第一，服药时间 奥利司他是胃和胰脂肪酶抑制剂，通过抑制膳食中脂肪（主要是甘油三酯）的降解，减少脂肪的吸收（约30%），发挥减肥作用。奥利司他常规口服剂量是每日3次，每次120mg，餐前即刻、餐中或餐后1小时内口服。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。第二，碳水化合物摄入量膳食中的碳水化合在体内可转化为脂肪。奥利司他只能减少脂肪的吸收，不能减少碳水化合物的吸收。因此，在服用奥利司他的同时，也应适当控制碳水化合物的摄入量。
奥利司他的使用剂量是怎样的呢？
奥利司他在中国只有一种剂量，120毫克，且为非处方药（不需要医生处方即可购买到），一日三次，随餐或者餐后一小时内服用，不吃饭的时候或者吃的餐食不含脂肪的时候不需要吃药。
但是在美国，奥利司他分为两种剂量，60毫克和120毫克。60毫克是非处方剂量，120毫克需要医生处方。服用方法相同。
由于一些脂溶性维生素需要脂肪帮助吸收（例如维生素A，D，E，K），长期使用奥利司他可能会对这些营养素的吸收产生影响。因此，若使用奥利司他，建议额外补充复合型维生素，且服用时间和奥利司他服用时间至少间隔2个小时。
奥利司他的药物间相互作用有哪些？
这个问题十分复杂，也因人而异，一定要咨询专业人士后再做决定。但是如果正在服用以下药物，不建议使用奥利司他：口服环孢菌素，左旋甲状腺素，辛卡利特，维生素D类似物等。
奥利司他的适用人群是哪些？
中国奥利司他适用于BMI在24 kg/m2以上的肥胖人群。而在美国，奥利司他的适用范围是BMI至少在30 kg/m2以上，或者27kg/m2加上其他的危险因素（比如高血压，糖尿病，高血脂等），BMI的限制是由于临床试验的人群特征来决定的。换句话来说，如果BMI值低于24kg/m2，我们没有临床证据来表明奥利司他是有效的甚至安全的。
即便如此，在BMI在24-27kg/m2这个区间临床证据也很少。所以，如果BMI没有达到27kg/m2，不太建议用奥利司他辅助减肥。
奥利司他有什么副作用？
奥利司他相对来说还是安全的。最常见的副作用腹痛或腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、大便紧急感、脂肪泻、恶心、油性呃逆、便油、腹部痛性痉挛、大便失禁等。不常见的副作用有口干，下肢肿胀，头疼等。
有使用本药出现肝坏死或急性肝衰竭的报道，其中部分患者还需肝移植，使用时应注意肝功能异常的症状（如畏食、瘙痒、黄疸、尿色深、浅色便、右上腹疼痛）。一旦出现以上症状，应立即停药，并作肝功能检查。
有研究表明，本药可能导致结肠内表皮细胞生长异常。动物试验表明，本药与结肠癌前病变有关。
服用注意事项篇
孕妇（脂肪对于胎儿的生长发育十分必须），胆汁淤积患者（增加胆结石风险），
慢性消化不良患者，对奥利司他任何成分过敏的患者。
①每天服用不超过三次。
②服用时应尽量减少摄入脂肪含量高的食物。
③使用本品时应注意结合运动和控制饮食，减脂效果更加明显。
禁忌篇：
①孕妇禁用。
②对奥利司他或者药物制剂中任何一种成分过敏的患者禁用。
③慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用。
④器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退）禁用。
蓝豆豆营养师的建议
当代人追求健康和美人之常情。奥利司他虽然按量服用相对安全，虽然在中国，美国的处方剂量在中国可以不用处方买到，但是这一点对于用药安全来说并不见得是一件好事。药品的使用有太多的细节问题，减肥减重从来不是一件能够短时间内就能达到的事情。现下来看，任何声称“不节食，不腹泻，不心慌，无副作用，快速减肥”的减肥药都是智商税，尤其是不需要处方就能购买到的药物。减重减肥最靠谱的还是那个六字箴言：管住嘴，迈开腿。为了美，可不能牺牲健康为代价啊。
从安全和实用效果得角度考虑，血橙果片比奥利司他效果更好，首先血橙果片是纯植物的，没有任何副作用，二是，血橙果片不仅抑制脂肪油脂，更能抑制定粉和葡萄糖的吸收，还能清理血脂高的问题，餐前提前10分钟吃2颗血橙果片 ，可以预防食物的油脂被身体吸收，血橙果片具有800杯油脂吸附能力，将食物的油脂同便便一起排出体内；2是血橙果片能阻断定粉的分解，减少葡萄糖吸收，从而起到降低餐后血糖升高，减少胰岛素分泌，降低脂肪合成等作用；3是血橙果片能少肠道对葡萄糖的吸收，降低血糖水平，抗自由基抗氧化，抗菌消炎作用；有效降低血清胆固醇、甘油三脂、游离脂肪酸的数量，对于因血脂高而引起的高血压、动脉硬化等一系列心血管疾病有较好的改善作用。
食疗减肥是最有效也是最轻松的减肥方法，食疗减肥一定要正确饮食，否则可能会变胖。食疗减肥需要吃一些低热量、饱腹，又能满足身体营养需求的食物。饮食上必须要健康，才是好的减肥方式。
联系客服
