疫情防控新形势下，急诊科是什么样？记者探访湘潭这家医院
当前，疫情防控工作的重心已从“防感染”，转向“保健康、防重症”，医疗机构面临前所未有的重大考验，急诊室成了迎战病毒的最前线。1月10日，湘潭日报社全媒体记者走进湘潭市一医院急诊科，耳濡目染医护人员与时间赛跑、与病毒较量，全力以赴守护人民生命健康的点点滴滴。
市一医院急诊科，护士在为一名老年患者输液。（记者 熊婷 摄）“我妈妈已经吊了7天水了，就是不见好，这是刚照的片，医生你帮我看看。”“我体温总是在37℃上下变动，心里面总有些担心。”当天上午 ，记者在一医院急诊内科诊室看到，短短30分钟内科室就接诊了5位病人，科室主任医师李平凡却说，“这是近半个多月以来，同时间段接诊人数最少的。”去年12月，随着疫情防控政策调整，急诊病人激增，一时间处于救治“风暴中心”的医院急诊科人满为患，即便是经验老到的李平凡也从未想过，有一天急诊科会被患者堵到水泄不通。就诊人数成倍增长，患者年龄偏大、基础疾病加重，急危重症患者居多，高强度的工作压力下，医护人员逐渐出现不适症状。为了保证在现有的医疗资源下让急危重症患者得到及时救治，医护人员都坚守在岗位上，白班医生下班休息半小时又继续坐镇急诊科，直到次日凌晨5时，短暂休息两三个小时，又继续上白班。面对这样的压力，一医院迅速建立联动机制，扩充重症患者救治力量，优化就医流程，保障发热患者、急诊患者、重症患者的医疗救治需求。急诊科医护人员从86人增加至130人；紧急启用一个新科室——危重症ICU监护室，用来专门收治危重症病患；添置了一批新设备、耗材，各科室相互资源协调，将有限的医疗资源尽可能最大化利用。“突发心梗能够抢救过来，您要更加爱惜自己的身体，注意饮食。”上午10时，心内科主任许放华对着刚从急诊科转来的病人赵先生叮嘱道。当天是许放华出院返岗的第一天。“近期急诊及发热门诊病人猛增，为确保急危重患者能及时收住院，我科门诊需严格把握住院指征，把有限的资源让给急需救治的病人。从今天开始，我当守门员，负责我科门诊！”2022年12月21日，许放华在科室医生微信群中表明了自己的决心。在接诊时，看着病人和家属满眼期待的眼神，再看看他们手里提着的桶子、盆子这些住院行头，许放华明白，他们都想求得床位一张，求得安心一份，因此她除了精准的诊断、评估病情以外，还要花大量的精力和时间沟通、解释，以解除病人及家属的担心和焦虑。通过许放华专业精准的判断和评估，与患者及家属耐心细致的沟通和解释，绝大部分病人都满意而归，走的时候还一再道谢：“谢谢许主任，我不要住院那就好！您看了以后，又听了您诊断，我们放心了！”事实证明，许放华的担心不无道理，这一波疫情高峰期时，2022年12月25日，经过急诊抢救或接诊后，住进心内科留院观察的患者达到了37人，占据了心内科40%的床位，并逐步满床。经过悉心看护，患者们逐渐好转出院，许放华却倒下了，12月31日，许放华肺部CT发现出现明显病灶，住进了医院康复科接受治疗。经过11天的治疗，许放华终于回到工作岗位。在儿科，住着一位让医生们挂心的老人——92岁的黄奶奶，她有心脏基础病。1月4日，昏迷着的黄奶奶被送来医院急诊科，肺部CT显示有明显的“白肺”，当时心内科已经满床，最终她被收治到了儿科。当天，我们到儿科看望黄奶奶时，她正和护工聊着天。儿科主任张国勋介绍，儿科接诊的高峰期来得比其他科室早一些，去年12月23日科室有医生曾经累倒在诊室，那时候一个医生要负责30多个儿童患者。12月24日之后，儿童患者新增接诊人数开始下降，医护压力逐渐缓解。与此同时，急诊迎来高峰，全院上下一盘棋，张国勋所在的儿科也开辟了危重症专区，专区收治的16例患者中，年龄最小的59岁，最大的就是92岁的黄奶奶。急诊科的大厅不再人满为患，心内科的主任也已经回归岗位，儿科里收治的黄奶奶也能与人谈天说地……从种种景象来看，目前医院面临的形势已经逐步好转，可面对春节返乡期、人员流动潮，疫情防控仍然面临很大压力。但这里的医务工作者都说，经过这一轮疫情处置，收获了经验，为应对后面的情况打好了基础，有信心守护好患者的生命健康。
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