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有必要倾家荡产救绝症病人吗?医生自己身患癌症时,会如何选择

肿瘤的真相与误区
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2022-02-25 20:00

“不要让我这样活了,让我走吧。”

一位老人躺在重症监护室里,拉住丛云峰的手,轻声哀求。丛云峰是黑龙江省医院南岗院区重症医学科主任,在抢救一线几乎奋战了十几年的时间,重病老人最后的痛苦总是让他动容。这是一位肺心病老人,病情非常糟糕,喘不上气,此前只能跪在地上喘气,家里人给他用了很多很好的药,但是依旧没有办法挽回,最终他被送进了重症监护室了,插上呼吸管。身患绝症要不要治疗,甚至倾家荡产去治?丛云峰碰到过很多家属和病人,都有不同的答案。在37岁的那一年,他查出了胆管癌,也成为了躺在病床上的患者,这一次,他自己作答。

一、从医十几年的医生患癌,他是如何选择的?

丛云峰37岁时,得到了外出去意大利短期学习的机会。命运弄人,在出发前,他发现自己身上出现了明显的疲劳、乏力、食欲下降等症状,于是他在本院进行了体检。检查结果显示胆道存在异常占位,身为医生的他对此异常熟悉,第一反应就是自己多半患上了恶性程度很高的胆管癌。

距离出发的日子很近了,丛云峰快速地做了决定——进京手术。手术前一天,丛云峰内心忐忑得一夜未眠,本以为第二天就可以“上战场”了。手术当天早上却被告知手术取消,在之后的10天时间里,丛云峰的手术日期不断被更改,每天他都在忐忑中度过。

在等待的时间里,他一直思考要用怎样的态度对待癌症,坚持战斗到底还是放弃?思虑再三,丛云峰对妻子说“如果手术失败,我无法自己做决定的话,不要让各种医学技术在我身上轮番表演一遍,不必用昂贵的代价来维持我毫无质量的生命”。

好在丛云峰的手术十分成功,术后他直接带着引流管出国学习。如今他依旧奋战在抢救一线,每天都在ICU和死神搏斗,尽可能从死神手里抢回更多患者的生命。

二、面对绝症病人,要不要倾家荡产去治?

是否要尽力抢救绝症病人,需要从多方面的问题去作出综合考量,这两个问题需要着重思考。

1、治疗癌症一定会倾家荡产吗?

癌症患者的花费主要包括诊断、手术、放化疗、中药治疗、其他治疗、康复治疗、住院以及护理等,除了治疗花费以外,还有一些涉及到日常饮食、交通、住宿等生活开销,在不同地区、不同生活方式下,也有很大的个体差异。

上述所有的项目以最低值计算,大约需要花费8~30万不等。这些项目并非所有的患者都需要,部分患者所需花费的费用可能更低。另外,一些有医保的人群,在治疗项目中可一定程度的报销,会大大减轻患者的经济负担,不一定就会倾家荡产。

2、临床治愈的可能性有多大?

大部分的早期癌症都可通过手术、放化疗等治疗手段实现临床治愈,癌症发现的越早,治愈的可能性也越大。即便是发展到晚期,通过综合性的治疗,也可能实现长期带瘤生存的,部分患者罹患晚期癌症,经过治疗后可以存活7~8年甚至更长的时间

并非所有的绝症都会导致倾家荡产,也不是所有的癌症晚期患者都会死亡,是否进行治疗一定要做综合考虑,盲目治疗或盲目放弃都是不可取的行为。

三、如果是老人患癌,也有必要治疗吗?

很多癌症晚期的患者,都是年龄较大的老人家。在治疗与否的问题上,家属会有很多顾虑,举全家之力去救回老年人真的值得吗?且不说能不能从死神手里将他拉回来,即便是救下来了之后,老年人所能存活的时间也很有限。

对此,中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红表示,高龄老年人患癌是否进行治疗。不能简单以年龄为标准来衡量,而是要综合考虑其他因素。

1、病情发现得早,或许有机会长期生存

现代人对于健康的关注度普遍较高,一些查出患癌的老人身体状况还很好。这些老年人的身体可耐受治疗,在发现癌症后积极治疗,是有希望获得长期生存的。当然,病情发现的越早机会也就越大。

2、晚期治疗,也能提高生活质量

部分晚期癌症患者,身体质量变得非常差。通过积极的治疗,可以让患者的生存质量显著提高,提升老人最后一段时间的生活幸福感。

面对身患重病的家人,治疗与否一定要有科学性,具体情况具体对待。不能直接一竿子打翻,全部放弃或过度医疗,这样做只会“伤财害命”。

四、无效医疗很可怕,但是完全放弃治疗也有痛苦

无效治疗是指对已经没有生存质量的病人,使用一切最先进的技术来延续生命,可能会将病人气管切开、插上导管,连接到机器上,并且不停地灌药。

这并不是在提倡要对晚期患者完全放弃治疗,重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林教授指出,晚期癌症患者身上会出现各种并发症,包括疼痛、感染、便秘、恶病质等,这些会给患者带来巨大的痛苦。完全放弃治疗会让患者的最后一段时间在痛苦中度过,积极缓和治疗可减轻患者痛苦,让患者活得好、活得有尊严。

对癌症患者采取消极放弃的态度是不可取的,是否进行治疗需要综合评估利弊,做到既不缩短生存期,也不增加风险。

关于癌症患者的治疗,有时候该放手就放手,有机会还是要尽量治疗。治疗不仅仅是为了达到康复目的,也是为了让病人更有尊严的活,缓和痛苦。#健康明星计划##健康2022#

参考资料:

[1]《高龄老人患癌弃疗or积极干预?看看化疗科专家肿么说吧》.中山大学附属第六医院.2015.8.3

[2]《癌症到了晚期,是治疗还是放弃?》.上游新闻.2019.2.27

[3]《患癌医生与妻子约定:若有那一天,请放弃抢救,让我更有尊严地走》.山东商报.2018.12.18

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