专家给高血压患者的治疗建议
本报讯（特约记者 江丽波 记者 刘佳）21日，哈尔滨市第一医院心内科主任医师赵立卓在本报“健康家园”论坛答复了所有读者和网友的留言，为了让更多的有血压问题的读者受益，现将部分专家解答内容整理如下：
“健康家园”网友奔驰小跑：我父亲50岁时才查出患有高血压，我母亲是低血压，我现在血压正常，请问我会遗传父母的血压吗？
赵立卓：高血压有遗传倾向，父母均有高血压，子女的发病率高达46%。约60%的高血压患者有高血压家族史。而低血压亦有遗传倾向，因此您会遗传父母的血压。
哈市读者苏先生：77岁，患高血压20多年，心率：50～60次/分钟。低压约90～95，高压约160～170，用过肽平压，效果还可以。在2004年患过心梗和脑梗。我想知道现在的状况该吃什么药。
赵立卓：因为您患过心梗和脑梗，推荐您服用ACEI类或钙拮抗剂，如雅施达（4mg)或洛汀新(10mg)，一次一片/天。如果血压控制不理想，可加服苯磺酸氨氯地平片(5mg)半片或一片，理想血压控制在130/80mmHg。在饮食上主要控制食盐的摄入量，最好控制在6g/天。
“健康家园”网友红岭：我患高血压15年，现在每天口服一次降压药，如：贝那普利、拜新同。我想问一下一天中什么时间服药最好。
赵立卓：一般建议早晨一起服用，亦有早、晚两次服用的，如贝那普利早晨服用、拜新同晚上服用，不适合都在晚上服用。
“健康家园”网友邸凤英：请问，舒张压偏高(95左右），收缩压不高约130，血脂正常，心率70次/分钟，该如何选药。
赵立卓：给您几个建议，在3个月内：1.减轻体重；2.食盐量不超过6g/天；3.补充钙和钾盐，多吃新鲜蔬菜、喝牛奶；4.减少脂肪的摄入；5.限制饮酒。如果3个月后血压仍增高，再服用降压药，可选择苯磺酸氨氯地平片或倍他乐克等。
哈市读者郑先生：76岁，患高血压5年，心率为70次/分钟。血压早上180，中午160，晚上140，半年来血压水平一直如此。用过
氨氯地平，效果一般，几乎吃过所有降压药，效果都不太好。血压一直是早上高、晚上低，一天总晕沉沉的。该如何选药。
赵立卓：可以将您服用的降压药（选择半衰期长的药物如美卡素）提前到晨起即服，如果早晨血压仍高，可加服短效的降压药物，如可在早晨加服心痛定10mg。
“健康家园”网友liu616：女，48岁，患病2年。测量血压时，左右胳膊的测量数值不同，左胳膊低压90左右，高压120～130；右胳膊低压100～110，高压140～150，想问一下这是正常情况吗？
赵立卓：如果两上肢血压之间相差10mmHg以上，属于异常，应到医院检查是否有多发性大动脉炎等。
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原文见2010.1.26.14版读者俱乐部
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