徒弟问：师父，中医的方剂我们应该怎么学习呢？
师父曰：中医把治病的方药称之为方剂，处方的组成不是杂乱无序，也不是简单的药物组成，而是有一定规律和法度，这才叫方剂。
方是方法，剂是处方的剂量和配伍，这些都与药方的作用息息相关。中医把方剂组成的基本指导原则，称之为君、臣、佐、使，无论一个处方有多少味药，都是按照这四个方面组成的。
《黄帝内经》里说“主病之为君，佐君之谓臣，因臣之谓使”，李东垣也说过“主病之谓君，兼见何病，则以佐使药分别之，此制方之要也”。
所以，我们一定要了解君、臣、佐、使的含义。
君药是方中的主药，是针对疾病主症起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药和加强君药功效的药。佐使的药有两个作用，一是主药有制衡作用，一是协助主药治疗一些次要的疾病，使药有时也称“引经药”。
现在我以麻黄汤为例，说明方剂的群、臣、佐、使。
麻黄汤
君药：麻黄。辛、温；发汗解表，宣肺平喘。
臣药：桂枝。辛、甘、温；温经解肌，助麻黄发汗解表。
佐药：杏仁。苦、温；助麻黄宣肺平喘。
使药：甘草。调和诸药。
正是因为中医方剂的组成原则是君、臣、佐、使四个方面，根据我的临床体会，把四味药组成的方剂作为基本方剂，在此基础上再把中药的主治功能学好，就可以根据疾病的情况，组成疗效可靠的方剂，下面我列举些四味药的方剂及其加减应用，作为学习“方”的一种新方法。
1.麻黄汤
主治：伤寒表证,症见恶寒发热,头痛,骨节烦痛,无汗而喘,脉浮紧。
组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
加减：
(1)麻杏薏甘汤：治风湿一身尽痛,发热日晡所剧者。
组成:麻黄、杏仁、薏米、甘草。
(2)麻黄加术汤：治湿家身烦疼者。
组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术。
(3)三拗汤:治感冒风邪,鼻塞声重,伤风头痛,咳嗽多痰,胸满气短。
组成:麻黄、杏仁、甘草。
(4)大青龙汤:发汗解表,清热除烦。主治外感风寒,寒热俱重,全身疼痛,不汗出而烦躁。
组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣。
(5)麻杏甘石汤:辛凉宣泄,清肺平喘。主治外感风寒,身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,脉数,苔白。
组成:麻黄、杏仁、甘草、生石膏。
2.香苏散
香苏散理气解毒,主治外感风寒,内有气滞,形寒身热,头痛无汗,胸胁痞闷,不思饮食,舌苔白腻。
组成:香附10克、苏叶10克、陈皮10克、甘草5克。
加减:
正气天香散:治妇人一切诸气作痛,或上冲心胸或攻胁肋,腹中结块,经水不调,一切气病都治。
组成:香附、苏叶、陈皮、乌药、干姜。
3.大承气汤
大承气汤主治洽阳明腑实证,症见潮热谵语,矢气频频,大便不通,手足濈然汗出,腹满按之硬,苔焦黄,脉迟而滑。
组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴。
加减
(1)小承气汤:治阳明腑证,症见谵语,便硬,潮热,苔黄,脉滑或数。
组成:大黄、厚朴、枳实。
(2)厚朴三物汤:主治腹部胀满,大便秘结等症。
组成:厚朴、枳实、大黄。
(3)调胃承气汤:治阳明病,症见恶热,口渴,便秘,腹满,苔黄,脉数。
组成:大黄、甘草、芒硝。
(4)三化汤:治中风外有六经之形证,内有便秘。
组成:大黄、枳实、厚朴、羌活。
5)黄龙汤:阳明腑证未去,而伤气血。
组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、当归、人参、桔梗
(6)增液承气汤:滋阴增液,通便泻热。
组成:元参、麦冬、生地、大黄、芒硝。
(7)凉膈散:泻火通便,症见烦渴、面赤、唇焦、口舌生疮、咽痛、小便短赤等。
组成:大黄、芒硝、甘草、栀子、薄荷、黄连、连翘。
4.四逆散
四逆散和解表里,疏肝调脾。主治肝脾失调、气滞不舒、脘腹胀痛等。
组成:柴胡、枳实、白芍、甘草。
加减
柴胡疏肝散:治胁肋痛,寒热往来。
组成:柴胡、甘草、枳实、白芍、陈皮、川芎、香附(或枳实改枳壳)
5.痛泻要方
主治腹痛、肠鸣、大便泄泻、苔薄白、脉弦。
组成:白术、白芍、陈皮、防风。
-------------文章摘自《跟王凤岐教授学中医》
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