肿瘤标志物阳性就一定是肿瘤吗?不一定是肿瘤;肿瘤标志物是阴性就一定没有肿瘤吗?也不一定;那测这个还有什么意义,有意义的。不一定所以人都要测量吗?不是的,需要根据患者情况制定测定项目。
目前,人类发现的肿瘤标志物已有百余种,但临床常用的仅有20多种,能用于大规模人群普查的肿瘤标志物则更少。对于肿瘤的筛查方法也有很多,比如:肿瘤标志物、肿瘤早筛、基因检测、ctDNA等。肿瘤标志物在诊断恶性肿瘤时灵敏性和特异性大多不够高,故目前主要用于肿瘤的辅助诊断;不能仅凭肿瘤标志物阳性(或升高)进行确诊;也不提倡对无症状人群进行普查[除甲胎蛋白(AFP)和前列腺特异性抗原(PSA)外],但可用于高危人群(如60岁以上,有家族史,长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发地区等)的筛查。
甲胎蛋白(AFP),AFP中度升高常见于酒精性肝硬化、急性肝炎等。AFP还有助于睾丸癌、胃癌、卵巢癌、胚胎性瘤的鉴别诊断。
癌胚抗原(CEA),是乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤等诊断和治疗的指标,有助于检测肿瘤的复发,判断预后。
糖类抗原CA125,是上皮性卵巢癌的主要标记物。
糖类抗原CA153,在乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌均可升高。
糖类抗原CA724,可见于胃肠道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、肝硬化、肺病、卵巢良性疾病等。
糖类抗原CA199,见于胰腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、肺癌、胃癌、食道癌和乳腺癌等。
神经元特异性烯醇化酶(NSE),小细胞肺癌的首选标志物。神经母细胞瘤、支气管癌、精原细胞瘤、良性肺病和中枢系统疾病,NSE也可升高。
鳞状细胞癌相关抗原(SCC),用于子宫颈癌、肺鳞癌、食道癌、肛门、皮肤、口腔癌等鳞状上皮细胞癌的诊断监测。
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