地黄饮子
地黄饮子山英斛,麦味蒲远志茯;
苁蓉桂附巴载天,少入薄荷美枣服;
喧厥风痱治有效,虚阳归肾阴精扶。
(一)地黄饮子的组成与功效
地黄饮子由熟地黄12克,巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉各9克,附子、五味子、紫官桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志各6克,薄荷3克,大枣3枚,生姜3片组成。水煎服。
本方具有补肾摄阳,化痰开窍之功效。是主治下元虚衰,虚阳上浮,痰浊上泛所致的中风喑痱证的首选方剂。
临床应用以舌喑不语、足废不用、肢厥清冷、形衰神疲、尿频或失禁、舌苔滑腻、脉沉细无力为其辨治之要点。如气火上升,肝阳偏亢之证,则不宜使用。凡属阴阳两虚之晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎、脑血栓形成等病,用治有效。

(二)加减方法
①痱证之属肾虚者,宜减去石菖蒲、远志、薄荷等宣通开窍之品。②暗痱,以阴虚为主,而痰火盛者,去温燥之附子、肉桂,酌加川贝母、竹沥、陈胆南星、天竺黄等,以清化痰热。③气虚,适当加人黄芪、人参,以益气。
(三)名中医用方心悟
雍履平(安徽省天长市中医院主任医师)
余根据多年临床经验,以地黄饮子和张锡纯补脑振痿汤及活络效灵丹化裁(黄芪60克,石斛、当归各30克,熟地黄、由萸肉、鹿角胶、广地龙、丹参、巴戟天、石菖蒲、远志、川牛膝各10克、制马钱子0.3克),组成“舒脑振痿汤”。具有补阳滋阴,化淤通络之功效。主治中风后遗症,效果显著(摘自《临证验方治疗疑难病》第8页)。
焦树德(北京中日友好医院教授)
我常用地黄饮子治疗西医诊断的脊髓结核、脊髓炎、侧索硬化、多发性硬化、慢性进行性延髓麻痹等病出现脑卒中、风痱病症候者,或舌强语涩、吞咽发呛,或两腿瘫痪,或上下肢肌肉萎缩,或两脚如踩棉花,或如踩圆球而走路不稳,或二便失控等等。如下肢走路困难,两腿发凉喜暖明显者,加淫羊藿、补骨脂、川断、牛膝、并重用桂枝、附子。小便不利者,加车前子、木通。小便失控者,加覆盆子、桑嫖峭、乌药。肢体筋肉拘急者,加伸筋草、生薏苡仁、生白芍、白僵蚕。久病难愈者加红花、桃仁、地龙、炙山甲。
30年来,我用地黄饮子随证加减治疗脊髓病变,如脊髓痨,脊髓炎、侧索硬化、联合硬化、脊髓空洞症等,均收到较好效果。希望大家采用,并作进一步研究(摘自《方剂心得十讲》第103页)。
谢海洲(名老中医)
地黄饮子是我治疗脑、脊髓病必用方。乙型病毒性脑炎后遗症脾肾双亏,症见肢体痿废不用,肌肉消脱,足不能行,臂不能举,气短乏力,纳差,舌淡或舌红、苔薄、脉沉细,可用本方合补中益气汤补脾益肾;重症肌无力用此方补益肝肾,可加巴戟天、肉苁蓉助阳益阴,大多需数月方可见效(摘自《谢海洲临床经验辑要》第326页)。
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