桃红四物汤合二陈汤加味的临床应用 （河南省许昌市第二人民医院药剂科河南 许昌 461000） 【摘要】桃红四物汤出自《医宗金鉴》，由酒当归、炒川芎、炒白芍、酒蒸熟地、桃红、红花组成。功用补血调血，活血化瘀。主治血虚瘀滞证。二陈汤出自《太 平惠民和剂局方》，由法半夏、陈皮、白茯苓、灸甘草组成，功用燥湿化痰，理气和中，主治痰湿证，临床上二方合用适当加味，治疗不同病症取得了良好效果， 【中图分类号】R285【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439(2015)05―0028―02 临床研究 饮食保健2015 四肢麻木：四肢麻木是一种症状，可见一多种疾病中，但多因血脂过高，外感风寒湿 邪恶，循环障碍，凝滞经脉，痰瘀为患，四肢筋脉肌肉失养所成。 治疗方法：熟地20 克，当归20 克，川芎40 克，白芍20 克，桃仁15 红花15克，陈皮20 克，半夏15 克，茯苓15 克，甘草10 克，木瓜15 牛膝30克，鸡血藤30 克，天麻15 克，每日一剂，水煎服。 临床体会：桃红四物汤补血活血，祛瘀生新，二陈汤健脾理气，燥湿化痰， 通络，利于循环。川牛膝活血化瘀，补肝肾固真元，引血下行。鸡血藤补血活血，通络利筋。天麻为四肢麻木之要药。诸药合用祛瘀血，消痰浊，舒筋脉，养肌 肉，四肢麻木之证自除。 卵巢囊肿；卵巢囊肿是一种妇科常见病，由于外感寒湿，内蕴湿热，七情抑郁而致血 循环障碍，痰湿瘀血阻滞经脉，凝聚而成。 治疗方法：熟地20 克，当归20 克，炒川芎40 克，白芍20 克，桃仁15 红花15克，陈皮30 克，半夏15 克，茯苓20 克，甘草9 克，三棱15 术15克，赤芍3 克，丹参30 克，每日一剂，水煎服。 临床体会：桃红四物汤活血化瘀，祛瘀血不伤新血，补血调经，二陈汤理 气和中，燥湿化痰，气顺以利瘀血消散。加三棱、莪术、赤芍、丹参反能破血 活血，消除症积之效，祛瘀血生新血，使邪去而不伤正。诸药合用，痰瘀祛， 囊肿消，血可止，月经自调。 冠心病：冠心病是一种中老年常见病，为冠状动脉硬化，血液循环受阻以致心肌供 血不足。多因寒邪恶内侵，饮食不当，情志失调，年老体虚而使胸阳不振，阴 寒、痰浊，瘀血相互为患。 治疗方法：熟地20 克，当归20 克，川芎40 克，白芍20 克，桃仁15 红花15克，陈皮20 克，半夏15 克，茯苓20 克，甘草6 克，丹参30 香15克，砂仁15 克，瓜蒌30 克，每日一剂，水煎服。 临床体会：桃红四物汤补血调血，活血化瘀，可以降低血粘稠度，防止血 细胞聚集，促进血液循环，软化血管，减轻血管硬化程度。二陈汤具有抑制白 色酸脂形成和胆固醇合成的作用，理气化痰，利于循环。加丹参祛瘀生新，防 止血小板凝聚，杜绝心梗之发生，檀香、砂仁芳香化浊，行气止痛，调节植物 神经，缓解动脉痉挛现象。瓜蒌开胸散结，化痰除痹。诸药合用，祛瘀血化痰 浊，宽胸膈振胸阳，改善循环，从而纠正心肌缺血状态。 外伤性头痛：外伤性头痛是由于头部因外来伤害而导致的脑部血液循环障碍，脑组织失 养所致慢性头痛，多伴有记忆力减退，头痛头晕，失眠多梦现象，其根本病机 是瘀血为患。 治疗方法：熟地20 克，当归20，炒川芎40 克，白芍20 克，桃仁15 红花15克，陈皮20 克，半夏15 克，茯苓20 克，甘草6 克，黄芪30 麻15克，川牛膝30 克，蔓荆子30 克，每日一剂，水煎服。 临床体会：桃红四物汤补血化瘀，促进脑部血液循环，补充血容量，降低 血粘度。二陈汤祛痰小浊，降低血脂，利于血流。加黄芪以补气，气为血帅， 气充血通，痰浊瘀血的消散，全靠气之推动。川牛膝活血利水以消肿，保护脑 组织，引瘀血下行，蔓荆子祛风散滞，专治头痛。诸药合用，化瘀血，散痰浊， 养脑祛风，头痛可止。 下肢浮肿：下肝浮肿可出现于多种疾病中，但此证排除心脾肺肾之患所致，而仅局限 于白天行走后下肢肿甚，休息一夜，晨起肿消，长期不愈。多固脾虚痰湿，瘀 血阻滞经脉，循环障碍所致。 治疗方法：熟地20 克，当归20 克，川芎20 克，桃仁10 克，红花10 陈皮30克，半夏15 克，茯苓30 克，甘草6 克，大腹皮30 克，茯苓皮30 薏苡仁30克，木瓜15 克，每日一剂，水煎服。 临床体会：桃红四物汤补血化瘀，以除血瘀为水之证，利水而不伤血。二 陈汤健脾理气，化痰除湿，气顺肿消，以发脾旺制水之功。加大腹皮、茯苓皮 以利水，皮者入皮也。薏苡仁健脾除湿，利机关消水肿。木瓜利水化湿，醒脾 通络。诸药合用，祛瘀血，化痰湿，能经络，消水肿，以恢复正常循环。 腰椎骨质增生：腰椎骨质增生症是一种常见病，多因久坐久立，过劳，肾虚，外感风寒湿邪， 以致痰浊瘀血凝滞骨骼，循环受阻，久而久之，导致骨质增生，压迫坐骨神经， 引起慢性腰腿疼之证。 治疗方法：熟地30 克，酒当归30 克，炒川芎40 克，白芍20 克，桃仁15 克，红花15 克，陈皮20 克，半夏15 克，茯苓15 克，甘草9 克，桑寄生30 威灵仙30克，川牛膝30 克，鸡血藤30 克。每日一剂，水煎服。 临床体会：桃红四物汤活血化瘀，补血调血，软化骨骼，改善循环，以利 于骨刺之吸收。二陈汤健脾化痰，燥湿理气，固后天养先天，助肾骨。化痰浊 利于血行。桑寄生、威灵仙补肾祛风湿，通经络，为治骨质增生之要药。川牛 膝引血下行，活血化瘀，补肝肾，强筋骨。鸡血藤补血通络，止筋骨疼痛，诸 药合用，风寒湿邪可除，瘀血祛，痰浊清，骨骼得养，骨刺软化吸收，