创新，
是青出于蓝而胜于蓝,
是他山之石借以攻玉,
是另辟蹊径出其不意,
是横空出世未来已来。
生逢科技盛世，看日新月异
身处信息洪流，当与时俱进。
十月，金秋。
第16个年头，
克里夫兰医学中心引领的年度医疗创新峰会，揭晓2019年对医学影响最大的十大创新。按预期的重要性排名。
疼痛替代疗法：抗击阿片类药物危机
Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis
阿片类药物的滥用和成瘾已经发展成一场公共健康危机。目前，慢性疼痛是阿片类药物处方的主要原因。虽然有一些经过临床验证的慢性疼痛替代疗法，但没有一个能够真正缓解这场危机。
现在，药物基因组学检测给人们带来了希望。它根据患者的基因组成来预测患者对药物的代谢，包括一些阿片类药物。药物基因组学测试可以避免药物不良反应，减少不必要的和无效的处方药，用更有效的药物取而代之。药物基因组学也可预测阿片类镇痛药对哪些人无效或者收效甚微。这些人往往很快就用完药，并早早回来要求续药。药物基因组学为因人而异、量体用药提供了可能。在2019年，随着基因检测的普及，药物基因组学有望在精准医学方面取得重大进展并结束这场危机。
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人工智能初显身手
The Advent of AI in Healthcare
人工智能，曾经被认为是未来对人类的威胁， 如今已成为日常生活的一部分。在医疗领域，人工智能正在改变游戏规则，尤其是在辅助决定，图像分析和患者分流等方面。如今，人工智能正在帮助医生做出更为明智的决定，减少查看患者影像和检查结果的繁琐和不确定性，并减少医生的倦怠。例如，机器算法能够标注图像上的问题区域，有助于医生筛查。 AI在确保患者安全的同时可以减少临床变异和重复测试，这使得AI决策支持系统可以在堆积如山的电子病历信息中快速理出头绪来。随着人工智能不断融入医疗保健领域，照顾病患的事情可以更聪明地，而不是更努力地完成。
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脑卒中的加时干预
Expanded Window for Acute Stroke Intervention
在脑卒中抢救方面，快捷及时的反应至关重要。中风后长时间缺血会造成不可逆转的身体损坏，通常会导致残疾。在许多中风病例中，医生们会采用一些干预方法来保护机体组织。但到目前为止，这些干预措施仅在有限的时间段内推荐使用。
最新发布的新指南建议扩大治疗时间范围到发病后24小时。预计这种加长时间段的干预可降低致残的风险，并为未来的脑卒中患者提供更多的恢复机会。
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免疫疗法高歌猛进
Advances in Immunotherapy for Cancer Treatment
癌症免疫疗法或生物疗法是一种利用人体自身免疫系统来对抗癌症的技术。尽管癌症的免疫疗法已经存在一段时间，但在全世界攻克癌症的领域里， 新的甚至前所未有的免疫治疗靶点依然不断闪现。通过联合药物治疗和工程化T细胞， 科学家们正在创造改变生命的新的癌症疗法。近期几乎每天都有新的免疫治疗靶点和生物标志物被发现，希望针对所有肿瘤的有效的治疗方法会很快出现。
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为患者量身定制的3D打印
Patient-Specific Products Achieved with 3D Printing
利用3D打印技术，医疗设备可以与患者完美匹配。依据每个人的自然解剖结构而设计，从患者特定尺寸建模而成的医疗设备显示出更好的身体接受度，更高的舒适感和更好的功效。 3D打印的多功能性，使医生能够为患者提供最先进的治疗，同时降低并发症的风险。目前，该领域最主要成就包括外部假肢，颅骨/整形外科植入物以及用于气道狭窄疾病的定制气道支架。其它假体和身体植入物的工作也进展迅速，其中一些已经准备进入商业市场。3D打印技术还有助于外科手术的设计。迄今为止，3D技术已用于许多复杂的心脏手术，甚至还有克利夫兰医学中心最近的全脸移植手术。随着医疗应用范围的不断扩大，3D打印对细节的关注也在逐渐增加。
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亦真亦幻的医学教育
Virtual and Mixed Reality for Medical Education
使用计算机技术可以创建虚拟环境和混合现实。那些火爆的电子游戏，虚拟和现实的混合，未来的感觉，永远都让观众眼花缭乱。但虚拟/混合现实(VR / MR)技术绝不仅仅是一款游戏。最近，这些模拟现实系统引起了那些渴望精进技艺的医疗界专业人士的注意。现代医学教育，很流行使用VR / MR提供模拟培训来加强传统的医学教育。凭借这种身临其境的学习方式，VR / MR培训通过音频，视觉和动觉吸引了几乎所有类型的学习者。传统医学教育辅以模拟场景培训，高效地培养出娴熟而自信的医务人员。
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快速准确诊断脑出血
Visor for Prehospital Stroke Diagnosis
虽然不如缺血性中风常见，但是出血性中风 (血液从破裂的脑血管中溢出) 导致了近40％的脑卒中死亡。不受控制的出血可导致脑组织肿胀和脑损伤，所以快速诊断对于有效的治疗极为重要。一种有效的诊断工具，出血扫描板，可以发现脑部出血。拥有高达92%的准确率，这项技术可以快速诊断出血性脑卒中，赢得宝贵的治疗时间。
已得到FDA批准，有望于2019年上市。
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机器人手术持续创新
Innovation in Robotic Surgery
如今的大多数手术是目前科学可以达到的伤口最小和侵入性最小的手术。这些手术是部分整合了机器人而完成的。手术室中的机器人为外科医生提供了极高的手术精确度的指导。如今的机器人手术平台非常先进，可用于从脊柱到血管内手术的任何地方。缩短术后恢复时间，减少手术后疼痛只是微创机器人手术的一小部分益处。该领域的持续进步会使手术更为精确和有效，并可以改善手术效果。
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经皮肤置换和修复心脏瓣膜
Mitral and Tricuspid Valve Percutaneous Replacement and Repair
如今的心脏手术已是常规，而且是有史以来最为有效的，也是侵入性最小的。经皮 - 通过导管穿过皮肤 - 许多心脏手术甚至不需要打开胸腔了。心脏二尖瓣和三尖瓣的替换和修复就可以通过这样的方式来完成。随着主动脉瓣经皮介入治疗的发展，经皮二尖瓣和三尖瓣介入治疗在心脏手术领域填取得积极成果，并填补了空白。这项技术的效果正在更多患者中的进行摸索和检验，凭借其良好的术后效果，该创新对未来心脏疾病的治疗具有重要意义。
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基于RNA的治疗
RNA-Based Therapies
类似于基于DNA的基因疗法，基于RNA的疗法是全国科研实验室的新生热点，并且显示出巨大的潜力。通过干扰核糖核酸（RNA）水平的遗传信息，科学家能够在病人的基因异常转化为蛋白质之前将其拦截。目前，RNA治疗最流行和最成功的机制包括反义核苷酸和RNA干扰。科学家和医生们正在探索这些新疗法在各种罕见的遗传性疾病、癌症和神经系统疾病中的应用，希望可以为这些疾病的治疗打开一扇新的大门。
Reference:
https://consultqd.clevelandclinic.org/top-10-medical-innovations-for-2018-revealed/
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