止嗽散的妙用——顽固咳嗽一剂见效

作者貟修远，笔名西湖虫二

女，72岁，2024.1.4就诊

流感退烧后，反复咳嗽2周余。坐在诊室里，咳嗽不断，无痰，咳的胸闷胸痛，人非常焦虑，说“人活着真没意思”，我说，没关系，你放心，这个吃一副药就会有效果的。

喉咙痒，咽喉干燥，干咳，此为外有风邪，内伤津液。脉细数，舌淡苔白。以止嗽散合沙参麦冬汤加减

桔梗15荆芥10紫菀10百部

白前10甘草10陈皮15前胡10

玄参20麦冬10蜜款冬花10枳壳15

北沙参15五味子10蜜僵蚕6

7剂代煎

一周后复诊患者说，修远医生，这个药真是太灵了，喝下去一声也不可咳了。前两天被子太厚了，晚上把被子去掉了一个，又着凉了，人一直出汗云云。继续调理出汗。

西湖虫二按：患者喉咙痒，为有风邪咳嗽，以止嗽散加减，僵蚕为治咽痒要药。咽喉干燥，加入沙参，玄参、麦冬利咽清热滋阴。枳壳宽胸理气，气顺则咳嗽自除。五味子敛肺止咳。

方子非常简单，重点在于，咳嗽之辨证论治，不能纠结于是何种病毒感染。尤其是辨别寒热，在冬天这个季节，尤其是要重视燥邪为病，适当加入滋阴润燥之品，这也是肺为华盖，喜润恶燥的使用。

注：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药，如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任！本文作者貟修远，中医硕士研究生，行医杭州。笔名西湖虫二，来源于虫二医案，转载请注明出处，如有侵权请联系删除。