*仅供医学专业人士阅读参考
有点不想说减肥了……原则说起来那么简单，管住嘴、迈开腿，实行起来那么麻烦……很理解想钻旁门左道逃课掉秤的人，真的折腾不动了。
话说回来，要是真有简单易行不饿不累的减肥方法，又何乐而不为呢？
近期，中外科学家合作团队在《自然·代谢》上发文，在37名超重或肥胖参与者中进行的临床试验结果显示，8周的抗性淀粉补充剂能够帮助减重并改善胰岛素抵抗问题，参与者平均减重2.8斤。论文通讯作者为上海交通大学贾卫平、李华婷，香港大学徐爱民，德国Hans Knöll研究所Gianni Panagiotou，中国科学院大连化学物理研究所刘心昱。
抗性淀粉是一类难以被肠道消化的淀粉，但会被肠道微生物代谢，由此带来代谢物变化恢复了肠道屏障、减少炎症并抑制了脂质吸收。
论文题图
其实我们日常的食物中就有抗性淀粉，比如土豆、香蕉、大米，特别是高直链玉米淀粉中抗性淀粉的含量很高。抗性淀粉也常用作食品添加剂，奇点糕好奇去购物软件搜了搜，卖的商家也挺多的，有面粉似的大包装，也有精准目标人群的保健品。
在动物实验中，抗性淀粉能够有效减少全身脂肪，尤其是内脏脂肪。这是否能够用于帮助人类减肥呢？
研究者设计了一项安慰剂对照、双盲、交叉干预试验（ChiCTR-TTRCC-13003333），纳入分析的有37名参与者平均年龄33.43岁，体重指数≥24或腰围≥85cm（男）/80cm（女）。参与者要求无慢性病、近期未接受影响糖代谢的治疗或抗生素/益生菌治疗。
试验为期20天，其中包括两个8周的干预期，和干预期之间4周的缓冲期。两个干预期参与者分别补充抗性淀粉（RS）和对照淀粉（CS），每日两次在饭前10-15分钟用300ml水冲兑一份淀粉服用。RS为高直链玉米淀粉，每份91.2g，热量2.8kcal/g，其中含有40g抗性淀粉；CS为直链淀粉，每份72g，热量3.55kcal/g，不含抗性淀粉。RS和CS每份的热量是相同的。
淀粉之外，所有参与者的饮食是一样的，都是参考了成人超重/肥胖预防和管理指南设计的均衡饮食。也就是说，两个干预期之间，除了抗性淀粉带来的膳食纤维摄入量有差异之外，饮食的组成和热量是一致的。
参与者们对这样的饮食方案也比较适应，没有人出现恶心、呕吐、腹胀、排便增加或频率改变等胃肠道的不良反应。
试验设计
RS干预后，参与者体重明显下降，相对CS干预体重减轻2.81kg。在RS干预期间，从第二周开始就能观察到参与者体重、腰围和体脂的显著降低。腹部MRI可见内脏脂肪和皮下脂肪都显著减少了。
此外，RS干预后参与者的葡萄糖耐量和胰岛素敏感性也显著改善了。
RS干预后参与者体重、体脂显著改善
研究者检查了参与者的各种肥胖相关指标，发现血清肿瘤坏死因子α和IL-β等促炎细胞因子水平降低。参与者粪便中脂质排泄量显著增加，说明RS干预减少了脂质的吸收。
对参与者粪便进行宏基因组测序，研究者发现，RS干预显著改变了肠菌组成，其中青春双歧杆菌、长双歧杆菌和瘤胃球菌三种细菌在RS干预后显著增加。此前也有研究发现，青春双歧杆菌在缓解肥胖方面有显著效果。
研究者还给小鼠接种了RS干预后的肠菌，发现这也能显著改善高脂饮食小鼠的各种肥胖指标，改善糖代谢。与人类试验的结果一致，小鼠全身炎症改善，可见肠道屏障的改善，循环中脂多糖水平显著降低，这也是炎症减少的重要原因。
此外，RS诱导的肠道微生物还增加了ANGPTL4的表达，ANGPTL4是脂蛋白脂肪酶（LPL）和胰腺脂肪酶的内源性抑制剂，这减少了肠道吸收脂质。
虽然这项试验规模比较小，但效果看起来还是很不错的，方法也很简单。就是喝淀粉水太难绷了，求压成片……
参考资料：
[1]https://www.nature.com/articles/s42255-024-00988-y
本文作者丨代丝雨
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