科学家庭育儿2019-12-12
科大大掐指一算：鼻塞流涕老不好，很可能是被“鼻窦炎”缠上了！
毕竟，鼻窦炎这个坏家伙，很容易和感冒傻傻分不清
而且，感冒治疗不当或未及时控制症状，也极可能引发鼻窦炎。
所以，一旦鼻塞流涕的情况超出1周，宝爸妈可就别大意！
除感冒外，鼻窦炎还有一个孪生兄弟——过敏性鼻炎。
今天，科大大必须带你们仔细辨认一下！
1.鼻窦炎、过敏性鼻炎傻傻分不清
话不多说，先上一张图辨别它们的真面目。
对于过敏性鼻炎，吸入类过敏原是其主要原因。
如花粉、屋内尘土、虫螨、工业粉尘、真菌、霉菌、动物皮屑等。
但是，鼻窦炎的病因就没有这么“单纯”了！
✔感染。细菌等微生物侵入鼻窦区域，引发感染。
✔过敏体质。过敏反应发生于鼻腔，如未能及时隔离过敏原，一直鼻塞、鼻痒、打喷嚏，就会导致鼻腔粘膜红肿、鼻塞通气不畅、鼻涕过度分泌、病原菌滋生繁殖，久而久之，侵袭鼻窦，引起鼻窦炎。
✔结构异常及其他。
通过上面的对比，大家应该已经看出来鼻窦炎显然是过敏性鼻炎的“升级版”！
科大大墙裂指出：不仅如此，鼻窦炎的并发症也不容忽视，如骨髓炎、颅内并发症、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎。
2.鼻窦炎可以根治吗
一般由过敏或感冒诱发的急性鼻窦炎，及时治疗，用药疗程足够是可以治愈的。
但如果没有持续治疗，感染迁延未愈或者过敏导致的慢性炎症持续存在，很可能转成慢性鼻窦炎，治愈难度加大，是无法彻底根治的。
儿童鼻窦炎的治疗原则是以积极药物保守治疗为主。
如果药物治疗不顺利或合并炎症导致的生理结构异常，则需要考虑手术治疗。
治疗首选是鼻喷糖皮质激素，当处于急性细菌感染期时，可以联合使用抗生素治疗。
听到“激素”“抗生素”这两个词，又要有宝妈坐不住了。
不会！不会！不会！
短期规律使用鼻喷激素对鼻腔及生长发育没有明显影响。
科大大提示
药物治疗鼻窦炎，务必规范用药、坚持治疗。
不能因为担忧鼻喷激素的副作用而拒绝给孩子使用，不能因为症状缓解就提前停药。
3.在家就能搞定的“鼻冲洗”
鼻冲洗是一种儿童易于接受的治疗方法，具有良好的安全性和耐受性。可以作为鼻窦炎的长期辅助治疗方法。
正确冲洗鼻腔，能够☟
✔将鼻腔分泌物和过敏原由鼻腔清洗出去
✔可降低黏膜水肿、改善鼻黏膜细胞功能及提高黏膜纤毛功能，使鼻腔分泌物更容易排出
✔保持鼻腔湿润，防止鼻腔干燥出血
注意！清洗鼻腔要用生理盐水，一定不能用自来水！生理盐水有特定的浓度，建议去药店购入，有专门针对婴幼儿的产品。
《国际传染病杂质》曾刊登过这样一个案例：
美国西雅图一位女士患有鼻窦炎，在医生的建议下冲洗鼻腔来缓解病症。没想到一个月后，鼻子右侧出现一个脓疮，之后更是出现抽搐、半身无力的情况。
后送入医院，最终不治身亡。
这一切都是因为这位女士冲洗鼻腔时，未使用合格的生理盐水，而是用自来水。其中的寄生虫在冲洗时进入了脑部，造成了致命的严重感染。
宝宝多大可以冲洗鼻腔？
鼻腔冲洗没有具体年龄要求，主要看宝宝的配合程度，避免冲洗动作粗暴导致的呛吐，外伤等不良结果。
一般来说，小婴儿更多以盐水雾化为主，操作方便，危险性小。
天寒地冻，别折腾孩子了！冲洗鼻腔在家一样能完成。
冲洗时，要让宝宝身体和头部前倾，保证鼻涕流出来。尽量保持宝宝张开嘴“啊”。下图的宝宝表现就很不错☟
来源：网络
对于月龄较小的宝宝，在洗鼻时，宝妈一定要注意宝宝的安全。用洗鼻球或是注射式的洗鼻器，是不错的选择。
来源：网络
还有一些细节，也不能忽视！
鼻窦炎如此难缠，家长务必要打提前量，把预防工作安排上！
★上呼吸道感染一定要严防死守；
★接种肺炎疫苗和流感疫苗；
★雾霾天不要让娃长时间在户外，记得戴口罩。
★本文已由专家审稿：
王冬辰：三甲医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作五年，专业方向为儿童呼吸系统疾病，擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。
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