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中医舌诊:轻松辨别11种舌黄苔,有图有真相(一文学习)

舌苔黄腻在我们的日常生活中经常会遇到,本文通过舌苔黄腻的舌象特征临床意义治疗原则等介绍,让大家对舌苔黄色有一个深入的了解:

一、舌象特征

舌面附着黄色的苔垢为黄苔。黄苔有淡黄苔深黄苔焦黄苔之别。

1、淡黄苦又称“微黄苔',是在薄白苔上出现均匀的浅黄色,多由薄白苔转化而来;

淡(微)黄苔

2、深黄苔又称“正黄苔',苔色黄而略深厚;

深(正)黄苔

3、焦黄苔又称“老黄苔',是正黄苔中夹有灰褐(黑)色苔。

焦(老)黄苔

黄苔多分布于舌中,亦可满布于全舌。黄苔多与红、绛舌同见。黄苔有厚薄、润燥、腐腻等苔质变化。

二、临床意义

黄苔主热证、里证

舌苔由白转黄提示邪已化热入里苔色愈黄,邪热愈甚淡黄苔表明热深黄苔为热重焦黄苔为热极

三、相关舌象

主要有以下几种:

1、薄黄苔表明邪热末甚,多见于风热表证或风寒化热入,邪热未甚。

薄黄苔

2、舌苔由白转黄或呈黄白相兼苔是表邪化热入里,处于表里相兼阶段。故《伤寒指掌》有“白苔主表,黄苔主里,太阳主表,阳明主,故黄苔专主阳明里证。辨证之法,但看舌苔带一分白,病亦带一分表,必纯黄无白,邪方离表入里”的说法。

黄白相兼苔

3、苔黄而质腻者为黄腻苔主湿热蕴结痰饮化热或食积热腐等证

苔黄而腻

4、黄而黏腻苔为湿热蕴结之象,是痰涎、湿浊与邪热交结所致

苔黄而腻

5、苔黄而垢浊胶结者为黄浊苔多属湿热移浊内盛

黄浊苔

6、苔黄黑、质黏腻者为霉酱苔多因素有湿浊宿食,积久化热,熏蒸秽浊上泛而致,或为湿热夹痰的病证

霉酱苔

7、苔薄黄而干燥见于病初,是邪热传里伤津,见于疾病后期多为热退津伤。

薄黄而干苔

8、苔干而硬,颗粒粗松,扪之糙手者为黄糙苔;

黄燥苔

9、苔黄而干涩,中有裂纹如花瓣形为黄瓣苔;

黄瓣苔

10、苔焦黄,黄黑相兼,如烧焦的锅巴为焦黄苔。

焦黄苔

以上三种舌象,均主邪热伤津,燥结腑实之证

11、苔淡黄而润滑多津者为黄滑苔,多为阳虚寒湿之体痰饮聚久化热;或是气血亏虚者,复感湿热之邪

黄滑苔

四、治疗原则

以清里热为主夹痰夹湿者佐以化痰、祛湿之品。焦黄苔属燥结腑实之证则宜攻里通下,所谓急下存阴。里热之证多有伤阴之象,应刻刻顾护津液为要

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