给常服二甲双胍的糖友提个醒

对抗糖尿病

最好的医生是自己，最好的治疗是预防

作者 | 控糖参考

责编 | 小麦
出品 | 医食参考

今日话题

如今新的降糖药不断问世，但在就医时，医生通常会建议糖友选择二甲双胍这种降糖药，二甲双胍被誉为“经典的口服降糖药”，也是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，全球大多数国家控制2型糖尿病患者高血糖的一线用药。不过，再完美的药物都有副作用，二甲双胍也不例外，具体可参考【二甲双胍的4个副作用，糖友不可不知！】(点击阅读)

长期服用二甲双胍的糖尿病患者，一定不要忘记补充一种维生素，下面一起来看看。

01

维生素B12缺乏症风险

It's a Title

有确切证据表明，长期服用二甲双胍的糖尿病患者，均有不同程度的维生素B12不足现象，也就是说二甲双胍增加了维生素B12缺乏症的风险。

有研究小组曾对二甲双胍做过一项病例对比调查，研究者对约500名服用二甲双胍的糖尿病患者做了跟踪调查，结果发现服用二甲双胍2—5年左右的2型糖尿病患者，维生素B12水平下降与二甲双胍剂量呈正向关系，即服用二甲双胍的时间越长，体内的维生素B12的水平越低。

对糖尿病患者来说，缺乏维生素B12会导致周围神经病变。因此，建议长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者每年至少检测一次维生素B12水平，如果出现缺乏，应该适当补充维生素B12。

02

如何补充维生素B12

It's a Title

维生素B12又叫钴胺素，为红色结晶粉末，无嗅无味，人们又称其为红色维生素，属于水溶性维生素。

维生素B12是自然界中唯一由金属元素组成的维生素，而且我们人体不能自身合成，需要从外界摄入，再通过体内的内因子结合，最后才能被消化吸收为人体所利用。

维生素B12具有促进红细胞的发育和成熟、预防贫血、促进脂肪和蛋白质的代谢等作用。

一般来讲，人体对维生素B12需求极少，只要饮食正常就不会缺乏。

什么样人容易缺乏维生素B12？

▲长期素食者，不吃肉食极易发生维生素B12缺乏。此外，不少糖尿病患者为了控糖，平时不敢吃肉类，长期吃素。维生素B12在动物食品中的含量最多，长期不吃肉就易导致缺乏。

▲老年人和胃切除患者、胃酸过少均引起维生素B12的吸收不良。有些糖尿病患者的胃肠道吸收有问题，比如伴有胃病、胃轻瘫等均会造成维生素B12的缺乏。

▲长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者。

糖友如何补充维生素B12？

▲最直接的方法就是服用维生素B12的片剂。

▲糖友补充维生素B12的方式与正常人一样，可以从食物中获取，只不过要注意食物的种类、摄入量等。

适合糖尿病患者食用且可以补充维生素B12的食物有：

动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品、腐乳。以上这几种首推鱼肉、蛤类、蛋、牛奶、鸡肉、牛肉（瘦），血糖控制较好的糖友以上食物均可适量摄入，不可过量。

特别提示，即使不需要采用药物补充维生素B12，糖友在日常饮食中也应多吃些富含维生素B12的食物，防患于未然，尤其是老年糖友。

一些老年糖友对维生素B12的吸收比较困难，除了食疗之外，也可至医院选择注射方式补充【注：该方法必须在正规三甲医院进行，切不可在私人诊所或其他不法保健机构进行】。