吸烟和肺癌的关系是不争的事实。
从 20 世纪 50 年代，国际上就已经有越来越多的研究证据表明吸烟与肺癌有关系。目前临床上确诊和死亡的肺癌患者中，有 87% 跟吸烟相关，当然其中也包括被动吸烟。烟草中有 4000 多种有害物质，其中跟癌症相关的有 69 种，这些有害的致癌物质经过长时间对支气管黏膜的影响和刺激，最终导致支气管上皮发生癌变。许多年轻烟民对吸烟对健康的危害不重视，因为吸烟对健康的危害不像 SARS 病毒和甲型 H1N1 流感病毒感染，它呈现的是一个漫长的、滞后的致癌过程，有可能在未来的 30 年、 40 年、 50 年之后，才真正“享受”到吸烟给烟民带来的健康危害。已经有许多国家，包括我们中国参与的临床研究发现，烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、每天吸烟的量等因素，都对肺癌的发生、发展有一个恒定的剂量－效应关系。
同时，有证据表明，吸高焦油烟、不带过滤嘴的香烟、烟斗，包括每天吸烟 20 支 /25 支 /30 支，以及烟龄 20 年或 30 年，对肺癌发生的影响因素都不一样。如果开始吸烟的年龄依次是小于 15 岁、 15~19 岁、 20~24 岁、 25 岁以上的，对肺癌的危险系数依次为 15.10 、 12.81 、 9.71 和 3.21 。提醒烟民应该记住这一点，每天吸烟支数越多、烟龄越长，吸烟的健康危害就越大，特别到了中老年以后，机体免疫力下降以后，烟草的危害就会突出表现出来。
每天吸烟的支数乘以吸烟的烟龄，称之为肺癌的“吸烟指数”。如果吸烟指数大于 400 ，就属于是肺癌的高危人群。假设如果你 19 岁开始抽烟，每天吸烟 1 包半到 2 包，刚进入中年阶段就已经进入了肺癌的高危人群。
低焦油烟，其实对于肺癌的发病风险并没有降低。经过多年的研究，显示长期吸低焦油烟并没有因为焦油含量低而降低肺癌的发病率和死亡率。因为低焦油烟的原理是通过过滤嘴的过滤来实现低焦油，大部分烟民并没有真正“享受”过滤嘴香烟的低焦油。而由于低焦油香烟使烟民吸入的烟量更多，吸入的深度更深，正是由于低焦油香烟的普遍使用使肺癌症的病理类型发生了变化，肺腺癌的增多，跟更多的烟， 把烟吸到了肺的深部是有关系的。只要是烟草就会有害健康，不管是低焦油还是高焦油，不论是烟斗还是烟叶，从预防癌症的角度来看，应该主动远离烟草。
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