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【医者】乡村医生寻梦路

我的父亲是一名普普通通的农民,和全国几亿农民一样,性格朴实憨厚又极具亲和力;与一些农民不同的是,父亲又是平凡的乡村医生中的一名,肩负着村民们的健康重担。多年来,父亲凭借着那份责任心和医术,全心全意地为村民们服务,赢得了村民们的信赖。

筑梦:秉承父业

自记事起,恰逢农村生产承包责任制落实,为了便于随时应诊和忙农活,肩挑药箱走百家的父亲顺应潮流,把村卫生室改建在自家庭院前。那时起,儿时的好奇常驱使我观察父亲诊病抓药,年复一年的帮父亲整理药房。在这种得天独厚的学习环境下,我对医学的兴趣也越来越浓。

高中临毕业曲线就业失败(临毕业被招工,一年后辞职),遂改道参加成人考试,自费到兰州医学院成教学院学习临床医学。阅读橱窗报栏是我大学业余生活的最爱,也成了我医学生涯的指路灯。

大学二年级,一次偶然的机会,我从《健康报》中了解到“全科医学”这一概念,于是便有了梦想:要做一名“全科医师”,竭尽所能呵护父老乡亲的身心健康。

1997年,我大学毕业回到家乡,做了一名“中国式的全科医师”——乡村医生。当然,选择了乡村医生,便意味着选择了尴尬和无奈,有人认为我们是农民,不属于国家卫生技术人员,应被剥离出局;也有人认为,随着城乡一体化的快速结合,别说我们乡村医生这支队伍,就连农村卫生服务机构都应该取缔。而我,毅然愿意为这支队伍注入新鲜的血液,坚持自己的选择。

逐梦:坚定选择

那时农村通讯、交通设备滞后,为了读报便隔三差五骑着自行车往卫生院跑,热心的同事见我对报刊爱不释手,时常不吝赐报。哪怕是一张已被弄脏或丢弃的报纸,只要自己喜欢也毫不嫌弃。

自1999年以来,我先后订阅了《中国全科医学》、《生活与健康》等多种医学期刊,在诊疗之余悉心攻读,默默临诊实践,不苟言笑、嗜读成性的我就此真正成了一个“全科迷”。通过学习,我知道了“六位一体”的服务内涵,明白了健康的最新定义,学会了POAS诊疗思路,懂得了自杀预演和预防,深刻认识到临诊应详细询问病人心情如何、家庭有何困难等等,竭尽全力服务乡亲,也为梦想全力以赴。阅读让我了解了全科医学的发展史,见证了中国全科医学的发展历程,也让我从初出茅庐的愤青逐渐走向成熟,能比较熟练的处理农村常见病、多发病,最让我开心的是我时常以“全科医师”自居,并用全科医学理论和心理学知识解释病情、指导患者,当然我也失去了很多良机,也许那些就是追寻梦想的代价。有好几次竟然把自愿来诊所输液的患者诊断为“神经官能症或心境障碍”而放弃了,媳妇常常埋怨我,“你怎么看谁都有精神障碍?我看你有精神问题!”

出诊途中边走边听广播是我的爱好,既可以驱除跋山涉水的疲劳和寂寞,也可以让我随时了解外面的世界。《洪昭光健康忠告》是我收听广播的最大收获,聆听、效仿他的“养心八珍汤”让我走上了健康教育的“不归路”,在白热化的“生存竞争——有病人就有收入,无病人则无收入”中,我依然为自己的执着而欣慰、自豪。

为了适应农村诊疗环境,不惜重金拷贝VCD学习掌握拔罐、艾灸、盐熨、脐疗等中医适宜技术;并购置哈慈五行磁吸针治疗面神经炎,腰肌劳损等慢性疾病。在基层行医,每个患者都是一道考题,或单选或多选或不定向。考官已不只是指南和患者,更是医者的良性。只要看病开药不昧自己的良心,就可以告慰自己的心灵。

随着撤校并村,人口的迁移,可服务数量的锐减让我迷茫,加之自己对孤军奋战的无奈和恐惧,不甘寂寞、追求上进的我也曾殷切希望能加入一个精诚协作的团队,做大做强自己的医生梦。2008年,我有幸参加了乡镇卫生院执业医师项目招聘而进入乡镇卫生院工作,当我准备报考全科主治医师却因没有全科医师培训证而被拒之门外时,只好参加2009年全国内科学中级医师职称考试,顺利通过后于2010年获得了内科主治医师资格,遗憾的是至今未能被聘任,也就失去了向副高冲刺的基石。然而,为了巩固自己的全科医学知识,挖掘自己的全科潜力,继续订阅各种学术期刊充电学习。《2009版国家公共卫生服务规范》的实施让我欣然意识到自己是一名没有资格证的准全科医师。

2010年全科医师转岗培训政策开始遍地开花,最有资格、最愿意成为全科医师的我却阴差阳错再三与转岗培训失之交臂,并屡受挫折;但学习全科理论、应用全科知识仍继续渗透在我的日常诊疗活动中。伴随着医改的深入,我一边从事酷爱的全科医疗工作,一边从事新农合、妇幼保健、健康档案、健康教育、信息化管理、新闻宣传等工作,使卫生院的公共卫生和信息化宣传,成为基层一道亮丽的风景线。

圆梦:期待未来

乡村医生来源于农民,服务于农民,奉献于农民。他们以最朴素的情怀、最简单的设备、最优良的品格在农村一线为人民群众解除伤痛,护佑安康。他们走村串户,不分昼夜,不怕疲劳,不惧风吹日晒,不计个人得失。每每想起这些,我都心潮澎湃,为自己是一名乡村医生而自豪,也始终对我们这支可亲可爱的医疗卫生队伍充溢着敬仰之情。

一直以来,我在别人眼中是个“异类”,竟然敢剖析病人心理症结、追问家庭问题,指导病人先处理家庭和个人问题,然后适当服药或就诊,也成功挽救了多名有自杀倾向的抑郁病患者。

奔走在乡村医生的路途中的,就算是“异类”,我也从不畏惧和退缩,因为我相信明天是美好的,未来它带着希望。值得一提的是我在腾讯、新浪开通实名认证微博,面对新媒体,顺势而进,以一名基层卫生工作者的身份向大众普及健康知识,拉近医生与患者的距离,是现实均等化服务,也是实用便捷为民服务。同时,宣传基层卫生正能量,破解医患沟通困难的问题,为基层医改献言献策、摇旗呐喊。

面对新的机遇和挑战,我对农村卫生事业的明天充满了希望和信心,今后,我将继续锐意进取,踏实工作,凭自己良好的医术和一颗无私奉献的爱心,救死扶伤,解除群众的疾苦,做一名人民群众满意的乡村医生,以一位乡村医生的实际行动,实践着自己的信念与人生价值,在平凡的岗位上,谱写着自己人生新的篇章。(作者:甘肃省庄浪县永宁乡卫生院 杨天需)

来源:全科医学周刊

 

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