三、辨证详明，说理透析，学用一致
程氏既有很高的理论造诣，又有丰富的临症经验，因此他不论在阐述理论或临床方面，都是理论紧密结合实际，不尚空谈，言简意赅，说理透析，确有说服力。
他在“火字解”中，把火分为内、外两大类。外火即由六淫所伤和饮食而来。在治疗方面，因是外来之火，（亦称贼火）主张驱而不留；内火为七情色欲，劳役伤神而来，（又称子火，以脏腑失调引起）其治宜养不宜害。
治贼火进一步提出四法：一曰发：风寒外束，火邪内郁，治宜升发；二曰清：内热极盛，治宜寒凉；三曰攻：火气郁结，大便不通，治宜攻下；四曰制：热气怫郁，清之不去，攻之不可，此本真水有亏，水不制火，所谓寒之不寒是无水也，当滋其肾。
治子火有四法：一曰达，肝郁气结，木郁达之；二曰滋：虚火上炎，壮水之主，抑制阳光；三曰温：劳倦伤神，元气受伤，阴火乘土位，劳者温之，甘温除热；四曰引：肾气虚衰，逼其无根之火，游溢于上，当导龙入海，引火归元。
不论治贼火、子火，在阐明理论之后，均附有处方，我们临证时，虽不能按图索骥，但可借鉴。
在学习“火字解”时，还应与医门八法中的清法结合起来看，则更全面。如他在内外伤火辨中说：“外感之火，邪火也，人火也，有形之火，后天之火，得水则灭，故可以火折；内伤之火，虚火也，龙雷之火也，无形之火，先天之火也，得水则炎，故不可水折……”，“外感之火以凉为清，内伤之火以补为清。”
对积聚鉴别诊断在消法中论述最详，如积成于五脏，推之不动；聚成于六腑，推之则移。忽聚忽散者气，痛有定处不移者血；嗳腐吞酸，得食则痛为食积；先足肿后腹胀者水，先腹胀后四肢者为胀；痛引两胁，咳吐涎沫，为停饮；咳而胸痛，吐脓腥臭者为肺痈；当胃而痛呕而吐脓，胃脘痛；当脐而痛，小便如淋，腿不能伸直，为肠痈等。均很简明扼要，便于掌握。
对脾胃病，也有独到的见解。他认为因饿致病者固多，而伤食致病者亦不少，如过嗜肥甘则痰生，过嗜醇酒则饮积，瓜果乳酪，湿从内受，发为肿满泄利；五味偏啖，久而增气，皆令夭枉。古人谓：补脾不如不肾，补肾不如补脾的问题，程氏有全面的理解。他说：“补脾不如补肾者，以命门之火，可生脾土也；或谓补肾不如补脾者，以饮食之精，自能下注于肾也。须知脾弱而肾不虚，则补脾当亟；肾弱而脾不虚者，则补肾为先；若脾肾两虚则并补之”。寥寥数语，使人茅塞顿开。
四、师古不泥，创制新方，药少效宏
程氏通过多年的临床经验，对方剂鼻祖《伤寒》、《金匮》下及历代方书，无不钻研，并有自己的见解。如治盗汗一般皆用当归六黄汤，已成惯例。而程氏认为：“药味过凉，不宜阴虚之人，阴已虚而更伤阳，能无损乎？宜用八珍汤加黄芪、麦冬、五味子主之。”不仅使我们对当归六黄汤不宜于阴虚之体有所认识，更可贵的是又增加了一条思路和治法。
程氏随着临床经验的积累，不仅善于学习、运用前人的方剂，而且师古不泥，自出杼机，创造了不少新方，且具有方约而效，量少而专等特点。
他治噎膈病，是否癌症，尚待研究，主用润剂，反对用燥药，他说“噎膈症不出胃脘干槁四字……夫胃既槁矣；而复以燥药投之，不愈益其燥乎？”基于此，他创制启膈散，药仅八味，量仅29.5g，加上柿蒂可能31g左右，药用：
沙参9g，丹参9g，茯苓3g，川贝母4.5g（去心），郁金1.5g，砂壳1g，荷叶蒂2个，杵头糠1.5g。
下面附有气虚、虫积、血积、痰积、食积等加减
本方是通噎膈，开关之剂，并有屡效二字，是否有效？对什么样的噎膈有效，有待摸索和观察。但陆以湉在《冷庐医话》中有：“程钟龄《医学心悟》篇幅虽隘，其方颇有佳者，余戚李氏妇患噎症绝粮，诸药不效，医告技穷，余拈此书，得启膈散，令煎服之，四剂能纳食，再四剂痊愈”的记载。
古人治痢多用枳朴、槟榔等坠下之品，程氏宗之，结果是效者半，不效者半，不效者缠绵难愈，而成败症，因此他对此证，揣摩不舍，恍然有悟，“由积热在中，或为外感风寒所闭，或为饮食生冷所遏，以致火气不得舒伸，里急而后重也”。因制治痢散：
葛根、苦参、松萝茶、赤芍、麦芽、山楂、陈皮。
为细末水煎，每服12g，并注明“本方加川连尤效”。
方用葛根为君，鼓舞胃气；陈茶、苦参为臣清湿热；麦芽、山楂消宿食；赤芍、陈皮为使，所谓“行血则便脓自愈，调气则后重自除”也。
聂云台在《温热标准捷效》中说：“在衡山遇一医家，言某山疫痢，用《医学心悟》治痢散投之言无一不效；后又晤廖慕韩医士，述其经验亦同”。说明经过验证有效的事实。
咳嗽为一般常见疾患，治不得法，每致留连，程氏创止嗽散，治诸般咳嗽，方药是：
炒桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各2斤，甘草炒12两，陈皮去白1斤。
共为末，每服9g，开水调下，食后临卧服，初感风寒，生姜汤下。
此方他说：“予制此药普送，只前七味，服者多效。或问药极轻微，而取效甚广，何也？予曰：药不贵险峻，惟期中病而已，此方系予苦心揣摩而得也”。但是程氏并非专用本方统治诸咳，而有详细的增减，如风寒初起，加荆芥、防风、苏叶、生姜；若热伤肺，口渴心烦溺赤，加芩、连、花粉等，药因证变，而不泥于一方。鲍相璈因其治咳嗽有捷效，采入所撰《验方新编》之中。唐容川称赞“此方温润和平，不寒不热，有清金宁肺之功”。我院已故名老中医朱颜在五十年代即对此方做过药理药化分析，并制成浸剂以治咳嗽患者。
此外，他创制的消瘰丸、加味香苏散等方，已被晚清医家采入杂病书中，流传甚广。如陈修园在《时放歌括》中即选入了加味香苏散，并作了“此方乃治四时感冒发表之轻剂，为解肌治法，亦所当知”的评语，这些方剂确是方约而效，量小而专，值得我们采用和学习。
本书重在实用，以临床为主，而对中医基础理论、诊断等方面则尚欠全面，需要进一步学习和涉猎有关中医药书籍。
本书虽非长篇巨著，但说理简明，辨证细致，特别是临证经验丰富，对我们有很大的启迪作用。故曰：“书不在厚，贵在实用；方不在大，有效则灵”。
程氏师古不泥，敢于质疑，多有创见，这种潜心揣摩，锲而不舍，认真钻研的学习精神，值得我们学习。
学习的目的在于应用，而程氏重视临证，把医生、病人、病人家属视为一体的观点，值得重视和发扬。
本书是一部入门书，我们如能根据作者所说的，在学好本书之后，再博览群书，提高理论和医疗水平，从而“心如明镜，笔发春花，于以拯救苍生，而药无虚发，方必有功”，自能登堂入室，成为一代大医矣。
联系客服
