多囊肝超声诊断

前面我们说到肝囊肿是“水泡”，那多囊肝是不是多个“水泡”？多囊肝在日常超声诊断中是很常见的，超声有下哪些特点？如何描述？门墩er和你一起学习！

一

病理

胚胎期形成且未及时退化而残留的多余胆管，在肝小叶内群集、扩张所致。

二

超声诊断要点

1、典型多囊肝全肝增大。

2、肝包膜凹凸不平，形态失常。

3、肝内密布无数大小不等的囊泡样无回声区。

4、囊壁菲薄光滑,后方回声增强,囊肿间呈线状分隔,互不沟通。重者几乎无正常肝实质及正常管道结构。

5、轻者仅累及某一肝叶或肝段大体形态大致正常,囊肿间肝组织回声正常,肝内管道结构易辨认。

三

鉴别诊断

多发性单纯性肝囊肿。

先天性胆管囊状扩张。

四

报告描述

检查所见

肝体积显著增大，形态失常，表面不平滑。肝内弥漫分布大小不等无回声，部分囊内可见分隔，较大者位于肝左(右)叶，大小_cmx_cm，肝内血管及肝内、外胆管显示不清，门脉主干显示不清。

超声提示：多囊肝。

五

临床相关

该病为先天性肝多囊性病变，具有家族性、遗传性。

常伴多囊肾(约50%)、多囊胰、多囊脾。

多数中年后出现症状，主要为消化道压迫症状，如上腹胀满、腹痛、肝区痛伴黄疸。

严重多囊肝,肝组织破坏严重,肝功能受损,出现腹水、黄疸，引起门静脉高压(PHT)。合并多囊肾者,可致肾衰竭。

该病一般不主张手术治疗，有明显症状的大囊肿，可行穿刺抽液无水乙醇硬化治疗或行开窗术，目的是缓解症状。

参考资料：

1、任卫东，常才主编，《超声诊断学》第3版，人卫出版社

2、陈孝平，汪建平，赵继宗主编，《外科学》第9版，人卫出版社

3、郭瑞君，孙心平等主编，北京朝阳《超声规范化诊疗与报告模板》，科学技术文献出版社

4、杜起军，崔立刚主编，《超声诊断临床备忘录》，人民军医出版社