MICU

 十 二   时 辰

8

2019/12

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星期四

对大多数人来说，重症监护室，仿佛是另一个世界。

推开MICU的大门，映入眼帘的是床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材、有血气分析仪、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器仪等……

对于普通人而言，这些只是一些冰冷的专业机器而已，可在这里，它们不仅是我们帮助病人战胜病魔的武器，更是与病患们共同抗争的战友。

一日，十二时辰；一年，四季更迭。

日夜无眠，分秒备战：这就是每家医院抢救能力的代表，重症监护室（ICU）。

ICU医护人员的累与充实，是每一个遭受不幸的重症患者家庭的沉重和希望。面对重症疾病，ICU医护始终不遗余力，为挽回每一个鲜活生命而战。

辰时 7:00-9:00

7：00，MICU的同仁们已经踏进了协和医院，吃早餐，换刷手服，为一天的繁忙工作做准备。

7:30，护理床旁交班正在进行，到岗的医生也在分别查看病房内患者的情况。7：50，主治医生带领大家查房，年轻的管床医生汇报诊疗方案和全天病情变化趋势。

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巳时 9:00-11:00

查房结束，大家分工有序实施当天的诊疗计划。

医生给患者做支气管镜，带患者外出检查；护士进行晨间护理，给药输液，进行伤口换药等等……

午时 11:00-13:00

病情平稳的患者转入普通病房，预约的重症患者开始陆续进入ICU。

病患过床、连接监护、呼吸机、交接病情、查看患者体征、核对导管药品，5-6人的工作小组围在床周，每一项工作都有条不紊得进行。

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未时 13:00-15:00

病情较轻的患者午休后开始进行早期床旁活动，成为了MICU的一道风景。

申时 15:00-17:00

15:30--16:00 有半小时的患者家属探视，探视结束有半小时医患沟通。

ICU的医护人员不仅是疾病的对抗者，往往还是患者家属的心理辅导师。人间百态缩影在这一个小时里。

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酉时 17:00-19:00

晚查房开始了，主治医生总结日间治疗效果，布置夜间诊疗计划。讨论，争论充斥着一整天的工作。

戌时 19:00-21:00

8床、10床、14床几个重症ARDS患者，按照查房后制定的方案，行俯卧位通气改善氧合。

俯卧位一般需要4人完成，遇到肥胖的患者则需要6-8人完成，对医护体力是巨大考验。

亥时 21:00-23:00

夜间工作比白天有增无减。

一位急性大面积心肌梗死患者，急诊行心脏支架手术，置入主动脉球囊反搏器后收入MICU，入室频发室颤，电除颤，静推肾上腺素，足足忙活了两个小时。

子时 23:00-1:00

刚刚转危为安的心梗患者病情再次发生变化，抢救依然有条不紊的进行着。繁重的工作使人忘了此时已是午夜时分。

丑时 1:00-3:00

于住在监护室里的清醒病人而言，夜晚总是那么难熬，这个奶奶突然吵着要回家。此时，我们不仅是医务工作者，更是倾听者，陪伴者，安慰者。

寅时 3:00-5:00

片刻宁静。倒杯咖啡，舒缓一下，把整个身体窝进座椅里，看一遍中央站，没有跳动的警报颜色和数字，终于踏实下来。抬头望望窗外，凌晨四点的协和，监护室以外的世界一切都还是静悄悄的……

根据中央站的趋势回顾，开始写抢救记录吧。

卯时 5:00-7:00

夜影渐褪，红旭初升，马路上稀疏有车，护士在逐床给患者翻身，拍背。

6:00，全部标本已经被取送至检验科。大家忙碌着的整合患者信息收集整理。全新的一天，希望患者也可以更好一些。

日升月落，昼夜往复。在生死交汇的边缘，透出一丝丝希望的光束。

时间不会停滞，只愿所有生命在平凡的岁月里都被温柔以待。

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